Question

偏头痛应怎样治疗

Answer 1

(1)麦角胺咖啡因：开始服1~2片，半小时后若无效再用1~2片。如患者头痛剧烈并伴呕吐，不能口服者可用酒石酸麦角胺注射液0.5毫克皮下注射。高血压、冠心病、肝肾疾病、孕期等禁用。
(2)镇痛剂：可用阿斯匹林。痛重，用麦角胺无效者可用可待因。偏头痛持续状态可给予强的松40~60毫克/日。
(3)氟灭酸：发作先兆时服药可防止发作。发作期服用可每小时服2片，总量不超过6~8片。
(4)β受体阻滞剂：可选心得安、氨酰心安、倍他乐克等。注意药物禁忌症。
(5)钙通道阻滞剂：可选尼莫地平、氟桂嗪、异搏定等。尤以尼莫地平效佳。
(6)阿米替林：预防效果显著。

Answer 2

偏头痛的治疗包括以下几种：
1、心理治疗：偏头痛的患者多半都有焦虑、抑郁的情绪，以及过度的担心，心理的疏导非常重要。

2、预防性治疗：尤其是有规律发作的患者，提倡在发作前就口服预防头痛发作的药物，比如心得安、丙戊酸钠或者氟桂利嗪、阿米替林等预防性药物。在发作期的时候，可以口服镇痛药物，如非甾体抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔，或者是麦角胺咖啡因、琥珀酸舒马普坦。

3、手术治疗：一部分的偏头痛患者的病因与心脏卵圆孔未闭相关，如果发作比较频繁，同时伴有视觉先兆的话，还需要筛查一下心脏的发泡实验和右心声学造影。如果有卵圆孔未闭，进行封堵手术对于偏头痛治疗有非常好的帮助。偏头痛是原发性血管性头痛，严重时会影响患者的学习、工作、生活，需要进行治疗。偏头痛治疗分为两个部分：一部分是在头痛急性发作的时候治疗；另一部分是预防治疗。头痛急性发作时的治疗，主要以药物治疗为主，应该在刚开始出现症状的时候立即服药。治疗药物包括非特异性的止痛药，如非甾体类抗炎药，阿片类药物，比如散利痛、芬必得、阿司匹林等等，还有特异性药物，如曲普坦类药物。

药物的选择应当根据头痛的程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，进行个体化治疗，具体的选择应该由医生来确定。如果伴有恶心、呕吐，可以使用止吐药物。如果头痛发作频繁，影响生活，可以在平素采用预防治疗，主要为药物预防。建议有偏头痛患者，平素做头痛日记，以寻找头痛的规律，避免头痛的各种诱因，如熬夜、劳累、情绪不稳、饮酒等等。

Answer 3

病情分析：偏头痛的治疗包括以下几种：
1、心理治疗：偏头痛的患者多半都有焦虑、抑郁的情绪，以及过度的担心，心理的疏导非常重要。

2、预防性治疗：尤其是有规律发作的患者，提倡在发作前就口服预防头痛发作的药物，比如心得安、丙戊酸钠或者氟桂利嗪、阿米替林等预防性药物。在发作期的时候，可以口服镇痛药物，如非甾体抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔，或者是麦角胺咖啡因、琥珀酸舒马普坦。

3、手术治疗：一部分的偏头痛患者的病因与心脏卵圆孔未闭相关，如果发作比较频繁，同时伴有视觉先兆的话，还需要筛查一下心脏的发泡实验和右心声学造影。如果有卵圆孔未闭，进行封堵手术对于偏头痛治疗有非常好的帮助。