Question

有没有做过鼻中隔偏曲手术的老哥，有没有后遗症？

医生说我鼻中隔严重左偏曲，我不知道是天生还是外伤导致的。我现在就是左边鼻孔完全不通气。只能喷喷药才能缓解鼻塞。但又怕长期喷药不好。有没有老哥做过阿，会不会有啥后遗症？

Answer 1

手术是治疗一些疾病的方式，不过有一些疾病在手术之后会出现了后遗症的现象，鼻中隔偏曲是一种比较常见的疾病，患上此病之后会影响到了患者健康，所以需要尽快的去接受治疗，而对于鼻中隔偏曲疾病的治疗则是需要手术治疗，鼻中隔偏曲手术的后遗症有哪些呢?

鼻中隔偏曲是需要进行手术治疗的，其中以鼻内窥镜下的鼻中隔成形术最为有效果，手术之后患者朋友们只要严格做好术后预防感染以及对症处理，一般是不会留下后遗症的，但如果没有做好相关护理措施，那么就可能会一些比较严重的后遗症，大家一定要注意这个问题。
鼻中隔偏曲手术之后如果没有做好相关护理，可能会出现了矫正不足的情况，仍然还会有鼻中隔偏曲引起的相关症状，或者是有鼻腔黏膜干燥症状，可以通过一些药物治疗来缓解。
鼻中隔穿孔是此手术比较常见的后遗症，在手术过程当中如果同时损伤到鼻中隔左右两侧同一个位置的黏膜，那么就会让黏膜破损，手术之后就可能会出现了鼻中隔穿孔现象，如果鼻中隔手术之后患者在康复之后，有长时间挖鼻孔的习惯，也是会引起鼻中隔穿孔现象发生的。
鼻中隔脓肿也是鼻中隔偏曲手术后遗症的一种，多是因为鼻中隔继发感染而引起的，这种情况应该及时的去切开引流，手术当中应该严格遵循无菌操作，手术之后应该给予足量的抗感染治疗。
其实鼻中隔偏曲患者只要积极的去配合医生治疗，而且是去正规的大医院进行手术，一般情况下来说是不会有后遗症发生的，但是这个前提条件是需要患者朋友们做好相关护理措施，只有做好护理工作，才能够减少后遗症发生的几率，所以患者朋友们对于这个问题一定要重视。

Answer 2

在进行鼻中隔偏曲手术以后，部分患者会因为手术过程中的问题而出现鼻中隔穿孔、血肿等情况，一些患者会因为在手术的过程中取出过多的软骨而造成鞍鼻以及鼻梁下榻的情况。

Answer 3

你好！鼻中隔偏曲出现以下症状之一就可以考虑手术矫正：
1、鼻塞：常为主要症状。向一侧偏曲者，常为单侧鼻塞；向双侧偏曲者如S型偏曲，则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大，则也可出现双侧鼻塞。
2、鼻出血：常有症状。发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部，此处粘膜薄。常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。
3、头痛：偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。
4、邻近器官症状：鼻阻塞妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎症；长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄，使之易于感冒和上呼你好，鼻中隔偏曲其常见病因如下
(1)、外伤　当外伤发生鼻骨骨折时，常并发中隔软骨脱位变形，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留中隔偏离。婴儿出生时产道狭窄、或因产钳挟持不当，亦可致鼻中隔软骨偏曲、脱位。外伤是引起鼻中隔偏曲的最常见病因。
(2)、鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形，畸形易发生于各部接合处。这也是本病发生的主要原因。
(3)、小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，日久致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬，渐使鼻中隔呈偏曲状态。
(4)、肿瘤或异物压迫鼻中隔，也可发生本病。

Answer 4

一般有临床症状的鼻中隔偏曲需要手术，如反复的鼻出血、单侧鼻塞、鼻窦炎等；其手术治疗就是将单侧鼻翼切开，把两侧黏膜与鼻中隔骨和软骨分开，将软骨切小口分至对侧，后将偏曲处取掉一部分偏曲骨质，将黏膜恢复，使偏曲鼻中隔位置正常；部分鼻中隔偏曲患者病情较轻，无明显临床症状，其危害较小；如果鼻中隔偏曲程度较重，会引起反复的鼻出血、鼻阻塞以及反复顽固的鼻窦炎等症状，危害较大
(1)鼻中隔偏曲引起持续性鼻塞者。
(2)鼻中隔偏曲妨碍鼻窦通气及引流者。
(3)鼻中隔嵴突或距状突压迫鼻甲引起反射性头痛者。
(4)鼻中隔偏曲引起反复鼻出血者。
(5)鼻中隔偏曲伴一侧鼻腔有萎缩者。
(6)鼻中隔偏曲影响咽鼓管功能，发生耳聋、耳鸣者。
(7)鼻中隔偏曲伴有歪鼻者。
2.手术禁忌证
(1)急性炎症期。
(2)伴全身性疾病。
(3)年龄在18岁以下，鼻部发育未全者。
3.手术治疗的原则 1996年Lopatin提出鼻中隔矫正术中的生物力学原则：鼻中隔软骨处于一种平衡的力的状态下，这些力会在做切口的软骨侧或在软骨膜剥离侧释放出来，从软骨直的一面剥离软骨膜会使软骨弯向未剥离的一侧，从鼻中隔偏曲的凹面做切口和剥离软骨膜可拉直软骨，从鼻中隔偏曲的凸面做切口和剥离软骨膜可增加原有的弯曲度，术后发生弯曲的程度与软骨的厚度成反比。因此，鼻中隔偏曲的矫正应充分考虑鼻中隔的力学原则，根据其偏曲的程度及部位采用不同的手术方式，以便取得良好的手术效果。
(1)鼻中隔后段偏曲：即鼻中隔骨性偏曲。多采用经典的Killian鼻中隔黏膜下切除术。
(2)鼻中隔前段、高位偏曲：主要是鼻中隔软骨部偏曲。适用于行鼻中隔黏膜下矫正术，即鼻中隔整形术或鼻中隔成形术。此手术可以克服鼻中隔黏膜下切除术切除鼻中隔软骨及骨过多而造成的鼻小柱收缩、鼻尖塌陷及鼻中隔黏膜松弛，呼吸时鼻中隔随气流而飘动，病人仍有鼻塞感等缺点。
(3)鼻中隔软骨段偏斜，合并有软骨段歪鼻或鼻中隔软骨前下缘脱位者：其特征是鼻中隔软骨本身尚平直，但偏离中线，并与鼻中隔后段相交成钝角，故影响鼻呼吸功能及鼻梁外形，可通过转门法(swing-door method)手术同时矫正鼻中隔偏曲、鼻中隔软骨脱位及歪鼻。
(4)鼻中隔偏曲合并骨性歪鼻：毋哲生采取鼻内切口鼻中隔-鼻成形术，其方法为常规行鼻中隔矫正术同时将鼻中隔与鼻梁完全断离，如鼻中隔无明显畸形，则单纯将鼻中隔与鼻梁断离。
(5)儿童的鼻中隔手术：一个世纪以来，一直认为鼻中隔在鼻及面部骨骼的发育中起重要作用，因此许多医师认为未成年儿童行鼻中隔手术会影响鼻及面部发育。Hayton(1948)观察31例采用经典的鼻中隔黏膜下切除术的6～14岁儿童，其中有10人发生鼻部变宽鼻尖塌陷，从此建立16岁以下儿童勿施行鼻中隔手术的观念。近年，一些学者通过动物实验对此观点产生了质疑，Bernstein(1973)用不满周岁的小狗做鼻中隔黏膜下切除术，保留两侧的黏软骨膜完整，部分动物将切下的软骨做移植瓣植入两侧黏软骨膜中，经观察没有对任何一只狗鼻部及面部的骨骼发育发生影响，认为软骨膜在鼻中隔的生长过程中起重要作用，儿童如采用保守的鼻中隔成形术，并不影响鼻及面部的发育。目前认为，儿童如因鼻外伤或其他原因造成鼻骨骨折鼻中隔脱位偏曲时，应及时将鼻骨复位，鼻中隔偏曲可采用鼻中隔成形术，以避免以后骨折畸形愈合，瘢痕粘连造成手术困难。新生儿鼻中隔脱位的发生率为1.9%～4%，应尽早手法复位，最好不要超过出生后3周。