雀斑、斑痣和雀斑样痣
雀斑+斑痣=雀斑样痣？
貌似有点道理，实则完全三码事。
雀斑 大家最熟悉。
和 遗传 有关，一般5岁左右开始发生。
和 日晒 有关，往往夏季会加重病情。
女性多见，表现为 曝光部位 （尤其鼻和两颊）淡褐色至棕褐色斑点，针头到米粒大小。
常见数十个到上百个，每个斑点 孤立而不融合 。
西方女性觉得雀斑俏皮可爱，甚至会特意花时间花钱化个“雀斑妆”。
东方女性还是以白为美，总想把脸上的斑斑点点去掉，还取了个生动的名字叫“苍蝇屎”
强脉冲光 治疗后颜色变深，一周后浅表痂皮脱落会明显好转
对于雀斑来讲药物基本无效，以往有用三氯醋酸等腐蚀性药水剥脱的。
好在最近二十多年现代激光技术的发展， 调Q激光 常常一两次就能取得满意效果，就算是 光子（强脉冲光） 做个几次也会大部分消退。
治疗后 注意防晒 很重要，可以最大程度减少新发。
雀斑样痣 多发生于幼年，可以是单纯性，也可以是某些综合征的一种表现。
如多发性黑子综合征、面正中黑子病、色素沉着-息肉综合征（Peutz-Jeghers综合征），后者在口周、唇（尤其下唇）、口腔黏膜有黑色斑点，伴有胃肠道息肉。
病情 和日晒无关 ，所以未必局限于暴露部位，总体上颜色较雀斑深一点，可以融合或成簇。
雀斑表面光滑，而雀斑样痣可以微微隆起，部分可触及。
两者在病理上也有明显不同，雀斑样痣有 黑素细胞增加 而雀斑没有。
治疗上也可以选择532波长等针对表皮色素的 调Q激光。
两次治疗间隔不宜过短 ，否则反而会影响疗效。
有些患者做两次就已经很干净了，也有些患者效果不佳，可以尝试694红宝石激光或755翠绿宝石激光等。
斑痣 咋一看往往会觉得和雀斑样痣很像。
但仔细看会发现这深褐色或黑色的斑点并非发生在正常皮肤上，而是 在淡褐色斑片的基础上 。
而雀斑样痣虽然也可以成簇或带状分布，但斑点之间是正常肤色。
斑痣有不同的类型，上面颜色较深的点状也可以是不同性质，必要时需要 病理证实。
原来觉得斑就是斑的朋友，看了这么多是不是感觉有点头晕。
常见的 表皮色素斑 还有 咖啡斑 等，有时候还会和 获得性太田痣 等 真皮色素斑 混淆在一起，长雀斑的小伙伴也容易伴发普通的 色素痣 等。
靠 BB霜、隔离霜 等遮盖是很难盖住的，还是要根据斑的性质选择合适的治疗。
作为普通人不需要把几十种色斑都搞得很清楚。
需要清楚的就两点：
一、 斑有各种各样，不要盲目使用各种祛斑神药。
除了 黄褐斑 等少数品种首选药物治疗，多数斑对内服外用不敏感。
门诊上经常遇到被这些神药毁脸的患者。
二、不清楚就去 找专业医生就诊，诊断明确才会有的放矢的治疗 。
同时做好防晒保湿等基础护肤，而不是听小*书、闺蜜的妙招绝招。
如果真对病理生理、遗传免疫及诊断学等感兴趣，欢迎报考医学院校并选择皮肤病学专业。
END
朱敏刚
皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。 从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对 过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病 进行了重点关注和实践 探索 。
感谢您对我的信任，我会用我的专业知识尽力帮助您。 科学护肤、合理用药 ，让我们一起用耐心、信任来促进 健康 、呵护美丽！
爱好： 旅游 、随手拍和一切美好的事物！
