二次报销需要什么条件

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创作者QA1Lkqo278
2022-04-01 · 一触即法 与法同行 公益普法 用心向善
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      二次报销是指新农合的居民或城镇居民医保,如果参保患者去年看病发生高额医疗费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。

      要想享受医保的二次保险,必须满足2个条件:一是必须参加了基本医疗保险,参加职工医保或者城乡居民医保都能享受二次报销,只不过,两者的二次报销的起付线不一样。二是个人自付费用必须超过了医保二次报销的起付线。没有达到起付线,就不能享受医保二次报销。

     大病医保的参保目前在很多地区都是自动的,如果是职工,通常费用从医保个人账户和公司交费中扣除;如果是城乡居民医保的参保人员,多数地区不需要额外交钱,少数地区需要自己去投保。

     根据《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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