Question

得了颈动脉狭窄该怎么治疗

Answer 1

病情分析：颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血．纠正或缓解脑缺血的症状；预防TIA(短暂性脑缺血发作)和缺血性卒中的发生。依据颈动脉狭窄的程度和患者的症状进行治疗，包括内科治疗、外科治疗和介入治疗。

一、一般治疗
目的是减轻脑缺血的症状，降低脑卒中的危险。包括积极控制现有疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等，积极锻炼降低体重，戒烟，限制酒精摄入，加强饮食调理，以及定期超声检查、动态监测病情的变化等。
二、药物治疗
属于内科治疗，主要是以下药物的使用：
1、抗血小板聚集药物：抗血小板聚集的药物可以显著降低脑缺血性疾病的发生率，临床上常用的药物为阿司匹林、氯吡格雷等。
2、降血脂药物：主要是他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
3、其他药物：给予能改善脑缺血的症状的药物。
三、手术治疗
颈动脉狭窄外科手术治疗目的是预防脑卒中的发生，其次是预防和减缓脑缺血的发作。标准的手术方式为颈动脉内膜切除术(CE)，CE的并发症包括围术期的脑卒中和死亡、脑神经损伤、切口血肿感染、术后高血压、术后高灌注综合征等，心肌梗死、低血压的发生率很低。
四、其他治疗
1、颈动脉经皮腔内血管成形术(PTA)：是一种比较成熟的血管再通技术，主要通过充盈球囊对狭窄段血管由内向外挤压，使血管壁发生断裂损伤而达到扩张目的，该技术目前已广泛应用于全身各处血管疾病。
2、颈动脉支架成形置入术：是针对颈动脉狭窄的一项微创治疗方案，创伤相对较少，并发症有支架变形、塌陷、移位等，发生率较低。适应证包括：症状性颈动脉狭窄，狭窄程度>50%；无症状颈动脉狭窄，狭窄程度>70%以上。

Answer 2

颈动脉狭窄不但会造成脑组织缺血，而且还会硬化颈动脉，甚至增加斑块脱落的风险，如果硬化斑块脱落随血流阻塞动脉血管，就会造成脑梗塞，导致患者出现失明、语言不清、瘫痪等中风表现，严重的会威胁生命。

1、药物治疗 多选择服用他汀类药物可起到稳定颈动脉硬化斑块，避免斑块脱落，但也仅仅适用于轻度的颈动脉狭窄。对于中度以上的颈动脉狭窄，应该尽早的去医院进行手术治疗。

2、手术治疗 临床以颈动脉内膜剥脱术为主，它主要是从颈动脉病变入手来有效治疗颈动脉狭窄的。通过将粥样斑块及其附着的颈动脉内膜切除，恢复颈动脉血流，从而达到彻底疏通颈动脉的目的。还有就是颈动脉支架植入术，它属于微创介入，但是介入手术手术后仍需长期用药，并且又再度狭窄的可能。

3、生活护理 注意均衡饮食，以清淡为主，多吃低糖水果、蔬菜。养成良好的生活习惯，限盐、戒烟、戒酒，不要久坐不动，要适当多做有氧运动。控制“三高”，患者要把血压、血糖和血脂控制平稳。