Question

颈椎椎管狭窄，要做手术吗

Answer 1

颈椎管狭窄，不一定是需要进行手术治疗的。
要根据颈椎管狭窄具体的原因，程度，还有患者的年龄，身体的状况等多重的因素来考虑是否进行手术的治疗。如果发生颈椎管狭窄症状，时间比较短，症状比较轻，可以采取一些保守的治疗。还可以卧床休息，限制颈部的活动，避免颈椎过屈过伸的运动，避免长时间的低头久坐，口服一些营养神经的药物，比如甲钴胺，维生素B12来促进神经的恢复，大多数颈椎管狭窄的症状也能够有明显的改善。但是如果有明显的压迫神经的症状和压迫脊髓导致四肢无力、麻木、跛行等严重的情况就需要进行手术的治疗。通过手术尽早地解除脊髓的压迫。颈椎管狭窄症患者需要根据症状、体征和相关影像学表现来判断颈椎管狭窄症的严重程度。对于症状轻微、无神经根和脊髓压迫的患者，可考虑首先进行保守治疗。例如，理疗、制动和对症治疗可用于缓解普通患者的症状。对于症状严重、脊髓和神经根受压的患者，应尽快进行手术。手术方法可分为前入路、前外侧入路和后入路。手术入路的选择应在临床的基础上充分利用CT、MRI等现代影像技术。
颈椎管狭窄应该注意首先要注意休息和保暖，避免剧烈活动，不要长时间低头，枕头高度要合适，可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀通络止痛药物及营养神经药物治疗，如果保守治疗效果不佳就需要手术治疗。积极对症治疗。对症治疗能有效改善颈椎管狭窄症的症状，减轻患者的痛苦。

Answer 2

你好。颈椎病大致有颈椎骨质增生、正常曲度变异和颈椎间盘突出。你这主要是由于颈椎退行性病变而压迫神经（硬膜囊）使局部代谢循环受阻所引起的。还要看具体压迫什么神经。通常可以分为以颈部症状为主的颈型、神经根受累出现上肢症状的神经根型、四肢运动和感觉障碍的脊髓型、椎动脉受压引起椎动脉周围交感神经刺激症状的椎动脉型和压迫食管有吞咽不适或困难的食管型。不知道你的症状具体是什么。其主要反应是疼痛、头晕、呕吐、手麻、失眠、反射性疼痛等。若不抓紧治疗，病情进一步发展，还可能导致无规律性流涕，视力下降，面瘫或上肢肌肉萎缩等严重后果。
这类疾病一般以做伏案工作较多者易患。从开始的局部炎症水肿形成积液，使患部肌体代谢障碍，到后期堆积形成增生。这一过程中医称之为痹症，痹也就是不通畅之意。建议可采用中药透皮给药，软坚通络，活血化瘀，以促进局部的代谢机能，从而使肌体吸收和代谢已形成的增生，达到治愈目的。
颈椎患者平时应该注意：1、避免和减少急性损伤，如避免抬重物…等。2、改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。预防颈椎病的发生，最重要的是，要改善坐姿，埋头苦干时，也可间断地做运动。