Question

淋巴结炎该怎么治疗

Answer 1

用药原则
1早期病人以口服“A”项中抗生素为主；
2合并全身症状者可改肌注或静滴“A”＋“B”项中药物；
3“A”类抗生素不能控制时，改用“C”类抗生素或可数种抗生素与联合应用，并给予支援治疗。1）主要症状
淋巴结迅速肿大，压痛。若患者抵抗力较强，可无全身症状，不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛，非常伴有畏寒发热、头痛等症状，通过及时的抗菌消炎治疗，红肿即能消退，但有时因炎症引起组织增生，可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，严重者可形成脓肿。如不及时治疗，可引起败血症。
2）中医治疗
1
治疗上中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。
2
汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。
①
热邪郁滞--多为急性淋巴结炎的初起阶段，局部淋巴结肿大、压痛，有轻度全身不适症状，或发热头痛，口干便秘，舌红。
取金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、白芷、丹参、赤芍、生甘草各10克。水煎服，每日2次。
加减：发于头颈部及上肢者加升麻9克；发于下肢者加龙胆草、牛膝各10克。
②
毒热壅盛--为淋巴结炎急性期表现，患处疼痛，淋巴结粘连成块，患处中心皮肤有时发红、水肿，伴有高热、寒战、舌红苔黄。
用连翘15克，金银花、陈皮、白芷、贝母、乳香、没药、天花粉各10克。水煎服，每日2次。
加减：发热重者加黄芩、黄柏各10克，黄连、桅子各6克；便秘者加大黄8克。
3
外治法可选用金黄散或黄连膏外敷。
4
饮食疗法
①
取夏枯草、绿豆各30克。水煮取汁，加适量白糖，每日1剂，每日2次。
②
用鲜蒲公英、鲜夏枯草各50克。水煮取汁，加适量白糖调味，每日1剂，每日2次
3）预防措施
1
在治疗淋巴结炎的同时，一定不要忽视对原发病的处理。应及时治疗病灶牙、口腔溃疡、上呼吸道感染、扁桃体炎等引起淋巴结炎的疾病，以阻止致病菌对淋巴结的侵袭。
2
患者平时应注意劳动保护，避免外伤。若有皮肤损伤则应及时处理，防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。
3
平日应注意锻炼身体，增强体质。饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。

Answer 2

淋巴结炎都是由于细菌，如乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，经过血流或者淋巴流到淋巴结内不断繁殖引起的炎症。淋巴结炎的主要表现为淋巴结肿大、压痛、质地比较坚韧，炎性渗出可以引起淋巴结相互融合成团，严重者可以引起淋巴结的感染性化脓。因此，治疗淋巴结炎首先要控制细菌的感染，使用有效的抗生素，抗生素的选择可以选用经验性的用药，但最好依据药敏的结果选用有效的抗生素。肿大的淋巴结表面可以使用如意金黄散或鱼石脂软膏等外用。如果有脓肿形成，建议切开引流。淋巴结炎的治疗主要还是以抗炎治疗为主，如果是淋巴结核，需要口服抗结核药物治疗；如果怀疑是肿瘤的转移，需要切除部分淋巴结，进行淋巴结的活检或者淋巴结的病理检测来诊断到底是不是肿瘤来源。