Question

特发性血小板减少性紫癜，一般有哪些特征？

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Answer 1

特发性血小板减少性紫癜，一般有特征有：

特发性血小板减少是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。别名自身免疫性血小板减少性紫癜，临床症状散在的皮肤出血点、紫癜、淤斑、鼻衄、牙龈出血等。特发性血小板减少性紫癜不仅会造成皮肤损害，严重者还会引起颅内出血，甚至死亡。育龄期女性发病率高于男性。采用糖皮质激素、静脉用丙种球蛋白等治疗，必要时行脾切除。

一般起病隐袭，表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状，如鼻衄、牙龈出血等。紫癜及淤斑可出现在任何部位的皮肤或黏膜，但常见于下肢及上肢远端。ITP患者的出血表现在一定程度上与血小板计数有关，血小板数在（20～50）×109/L之间轻度外伤即可引起出血，少数为自发性出血，如淤斑、淤点等，血小板数小于20×109/L，有严重出血的危险，血小板数小于10×109/L，可能出现颅内出血。查体通常无脾大，少数患者可有轻度脾大，可能由于病毒感染所致。儿童急性ITP在发病前1～3周可有呼吸道感染史，少数发生在预防接种后。

起病急，少数表现为爆发性起病，可有轻度发热、畏寒，突然发生广泛而严重的皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑。皮肤淤点多为全身性，以下肢为多，分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、齿龈，口腔科有血泡。胃肠道及泌尿道出血并不少见，不到1%的患儿发生颅内出血而危及生命。如患者头痛、呕吐，则要警惕颅内出血的可能。大多数患者可自行缓解，少数迁延不愈转为慢性。

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