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聊聊｜尿路结石激光碎石后要做哪些事，有没有后遗症？医生讲

Answer 1

很多得了尿路结石的朋友很想知道，对于尿路结石激光手术后，怎么把残留的小石块快一些排出去。

尿路结石激光手术后，患者体内会残留大量小石块，需要尽快排出，因此要多喝水，建议每天饮用3000ml以上。多做运动有利于排石；多吃水果和蔬菜，尤其是绿色蔬菜，但是草酸含量高的菠菜应该少吃。也可以吃促进排石的药物，来促进小石块的早期排泄。少吃豆制品，豆浆的饮用不要过量；动物蛋白不宜过量食用，每天限制180克高蛋白食物，包括肉、奶酪、鸡肉和鱼，少糖和少盐，不要抽烟喝酒。

血尿是肾脏输卵管结石的一个主要症状。当疼痛发生时，通常伴有肉眼血尿或镜下血尿，镜下血尿占大部分情况，大量肉眼血尿是比较罕见的。体力劳动后血尿的可能性会增加。患者也有少数会出现无痛性血尿。近年来，常规体检中，尿常规和B超检查发现无症状肾结石的人数量明显增加。

肾脏、输尿管结石的常见并发症是梗阻和感染，许多病人因为尿路感染来找就医治疗。输尿管阻塞可导致肾盂积水和上腹部或腰部肿块，有时排尿时会有压痛。单侧或双侧泌尿道结石由于阻塞可引起无尿，即所说的石阻塞性无尿。

内部碎石术是治疗结石病的有效手段。它指的是用特殊仪器处理在人体内部的结石，包括机械、液体、超声波、激光、气动等来进行碎石。主要用于膀胱结石、中下段的输尿管结石的治疗，安全性高，成功率高。处理过程是无创的，比较安全。

虽然体外冲击波碎石术（ESWL）是上尿路结石碎石的首选治疗方法，但是下尿路结石，嵌顿性的输尿管结石、大型肾结石等，ESWL定位或治疗有难度的结石，这些情况最好是选择体内碎石，是为了避免体内残留的碎石，再生成新的结石。

激光碎石是对肾脏危害最小的一种手术方式，多数情况下，对肾脏不会有很大的后遗症。因为激光的穿透度有限，在碎石的过程中，除了对局部非常近的组织有热辐射外，没有其它损伤，所以安全度还是较高。

但不可否认的是碎石、排石后病人，泌尿道容易发生的感染风险还很大，以致于引起肾损伤的可能也是存在。因此碎石后，要注意复查尿常规、尿蛋白定量，如有尿路感染、肾损伤出现，要及时恰当地采取各项抗感染及治肾举措，同时防止结石再发生。

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