Question

肌酐高并不等于尿毒症，就不用透析吗？从这2点加强毒素的代谢

Answer 1

肌酐值反应出的肾脏存在的问题

作为体内有毒物质的“代表”，它客观地反映了肾功能受损后肾脏过滤排毒功能的状态和血液中内毒素的积聚水平，肌酐值越高，肾脏排毒水平越低。此时，肾小球滤过率也显著降低。整体肾功能损害较为严重，残余肾功能代谢压力显著增加。

要评估您的病情是否需要透析，有两个方面需要评估：

1、是肾小球滤过率。 肾功能的下降也伴随着肾小球纤维化和硬化的发展。肾小球滤过率的逐渐下降导致体内毒素水平的增加。因此，肌酐与肾小球滤过率成反比。肾小球滤过率的评估可能与肌酐有关，但不一定肌酐增加，一些患者可能由于基础药物或疾病（如高血压和糖尿病）导致血液中毒素增加和血液循环不良，导致肌酐增加。

然而，肾小球硬化的程度可能不超过50%。此时，无需透析，依靠剩余的一半肾功能慢慢减少体内毒素，肌酐和尿酸也会降低。

2、尿量和并发症。 你可能听说一些患者在肌酐达到700之前进行早期透析。这些患者通常没有超过90%的肾功能损害，但高水平的毒素会导致一些并发症。同时，他们还患有基本疾病，如糖尿病和高血压，导致死亡风险因素增加。必须进行透析以保护您的生命。

并发症的严重程度也是衡量透析的标准之一 。如果肌酐增加后没有严重并发症或稳定控制，且尿量仍然正常（超过1000ml），则可暂时忽略透析。促进排毒以维持疾病的稳定。