Question

老年护理工作是怎么做的？

Answer 1

老年人的健康长寿，与家庭基础护理的优劣有很大的关系。有一部分老年人最终夺去他们生命的不是原发病，而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见基础护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。
老年人的休息环境
家庭休息环境的因素有：
温度维持一个适宜的室内温度，不仅使老年人感到舒适、安定，而且有利于机体进行新陈代谢，预防疾病。室内温度以18°~20°c为宜，夏天可相对高些（22°~24°c），以缩小室内外温差。室温过低，老人易着凉、感冒；室温过高，易使人疲惫、精神不振。需要指出的是，对患慢隐衡肆性呼吸系统疾病的老年人，室温过高，易使老人感到闷热，呼吸不畅，加重呼吸困难。清凉的室温，流通的空气，会使老人易于进行 气体交换，提高血氧浓度，改善呼吸。
湿度通俗讲是指空气中水分的含量。空气湿度大，人体的蒸发作用弱，抑制出汗，使人感到潮湿、气闷，心功能不全的老人会感到憋气。由于皮肤、呼吸水分蒸发减少，排尿量增加，加重肾脏负担。而空气过于干燥，人体会蒸发大量水分，引起皮肤干燥、口干、咽痛等不适。患有呼吸系统疾病的老人，干燥的空气使呼吸道粘膜干燥，痰不易咳出，增加肺部感染的机会，而加重病情。家庭室内最佳湿度应该是50％~60％。适宜的湿度，会使人感到清爽、舒适。近年来， 空气加湿器进入家庭，这是一个好方法。土法增加湿度也行之有效，如地上洒水、暖气上放水槽，或放湿毛巾等。建议您买一个温湿度计，以科学掌握温湿度，使之为您的健康服务。
通风一位患肺心病、呼吸衰竭的病人，必须将床放在空气流通的房间中央，才感到呼吸省力。同样，新鲜的空气对老年病人尤为重要。晨起，开窗通风，可排灶轿出室内废气，让新鲜空气补充进来。一般居室开窗20~3 0分钟，室内空气即可更新一遍。对身体较弱的老人，通风时可暂到其他房间，避开冷空气的刺激，这样，既可保持室内空气新鲜，又不至受凉感冒。
噪音研究表明噪音在50~60分贝时，一般人就会有吵闹感，家庭中噪音的产生大都为大声喧哗、音响音量过大所致，一般老年人喜静，对有心脏病的老年人，安静则是一种治疗手段，家庭中创造一个宁静、幽雅的环境，利于老年人休养。
采光老年人居住的房间，最好是采光比较好的居室，室内阳光照射对老年人显得尤为重要。日光照射，红外线被皮肤吸收，深部组织受到温热作用，血管扩张，血流加快，改善皮肤组织的营养状况，给人以舒适感。如果打开玻璃窗让阳光直接照射室内，阳光中的紫外线还有消毒、杀菌作用。
床老年人应选用硬床，以睡在床上床垫不下陷为好。床的高度应在膝盖下，与小腿长相等，过高过低都会使老人感到不便，增加摔倒的机会。
家庭晨晚间护理
晨晚间护理能使老人身体舒适、心情愉快、精神松弛，有利疾病的康复。
床上运动：早晨醒来，先不急于起床，在床上静卧十几分钟，进行必要的床上运动；伸展四肢；以双手互相揉搓，活动指关节；然后进行“干洗脸”动作20~30次。这些动作使老年人适应从睡眠到觉醒过程的生理变化，使身体有一个相对过渡的阶段，不致因突然起床头晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改变，避免心脏病的复发。
卫生间运动：刷牙、漱口、洗脸、梳头对老年人也是一项十分有益的运动。刷牙过程中活动了上肢，应该认真进行。漱口后应进行咳嗽运动，把呼吸道的痰咳出。无痰时的咳嗽动作本身也(即使干咳几声)有利于肺泡的扩张，减少肺部感染的机会。洗脸时可顺手按摩面部，增加面拦笑部的血液循环。梳头一方面可以增加头皮的血液循环，改善头皮营养，防止脱发；另一方面梳头同时也锻炼了上肢的抬举动作。用钝的木梳，每天早晚梳头 100次，双手交替进行，对老年人健康十分有益。
户外运动：适当进行户外锻炼，散步、慢跑、做操和练习各种拳等，是老年人增强自身素质，提高抵抗力的手段。晨间运动也为一天的生活、工作奠定了基础。
晚间洗漱：除重复晨间卫生间的一套活动以外，有条件的老年人在睡前洗个盆浴，能使全身的血管扩张，肌肉松弛，头部血液供应相对减少，利于入睡。对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人，用温热水泡泡脚，对促进健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭应备一个塑料桶，装一桶温热水，水至膝盖，临睡前泡上15~20分钟，能活动者最好用双手搓下肢，下肢的血管扩张、肌肉放松、周身血液循环加速，能解除疲劳。那种温热、松弛的感觉，能促进休息与睡眠。
在中医的观念里，腰、腿、胃这些地方是最易受寒邪侵袭的地方，在冬季，这些地方要格外注意，尤其是中老年人。
胃：胃周围没有肌肉、脂肪等包裹，易受寒，同时胃也会因受寒而痉挛、收缩，使血液循环降低，引起胃痛、恶心等症状。所以在冬天要注意腹部的保暖，要多穿一些厚的衣服，不要吃生冷的食物。
腰部：腰部是肾脏的命门，如果腰部受凉，很容易导致腰部疼痛。冬季要注意增加衣服，防止腰背受凉，老年人可以选择护腰、背心、马甲等；
腿：很多中老年人由于关节受凉而僵硬、酸痛，冬天要注意保暖，要穿厚袜子和鞋子，必要的时候要戴护膝，每天晚上都要泡脚，多给脚上的穴位按摩。

Answer 2

“凌晨六点起床，
每天高强度工作10个小时以上，
一天帮老人翻身总计12次，
帮老人排便每天至少7次，
如果喂老人吃饭，每顿最少花1个小时，
帮老人洗澡，每次也要花一个小时左右。”
41岁的护理员王阿姨说。
吃饭、洗澡、翻身、上厕所，这些虽然在平常人眼中，做起来很轻松的事情，但要让失能老人去完成，却是难上加难的。
一人失能，全家失衡，照顾一位失能老人的难度，远远超过我们的想象。
No.1
饮食
失能老人所患慢性病多数是脑部疾病，会导致吞咽能力下降，并且在进食的过程中容易意外呛到。因此给老人喂饭无疑是一项高难度的体力脑力兼耐力的工作。这不仅是对老人的考验，对家属或照护者来说也是考验。
温馨小贴士：
1，照护者要先了解老人的身体情况，保证饮食搭配合理，并在给老人喂饭时营造良好的用餐环境；
2，根据老人失能程度不同，采取合适的喂食体位。（能坐起的老人尽量帮助他们坐起，不能坐起的老人，需抬高床头）；
3，喂饭过程中，时刻注意老人是否被噎到，可以在喂几口饭后喂点汤水，这样也能有益于老人消化。对待老人就像对待小孩，需要照护者小心翼翼的呵护。
No.2
洗漱
适当的洗澡有助于老人血液循环，也可舒缓老人烦躁的情绪。但失能老人都有一定程度的行动不便，为其洗澡时的困难可想而知，是一项比进食更难的护理工作，不仅对照护者的体能和心理是考验，对老人的体能也同样是考验。
温馨小贴士
1，给老人洗澡时可以先把老人移到床的一侧，用浴巾罩住老人，给老人足够的尊严；
2，擦身或涂抹肥皂等过程中，要注意老人的皮肤状况，尤其是长期卧床的老人，一般都患有或轻或重的褥疮；
3，对于不能到浴室中洗澡的老人，毛巾的数量和清水要足够，才能免去反复到卫生间清洗更换的麻烦；而可以到浴室中去的，一定要注意防止老人摔倒和着凉。
No.3
翻身
长期卧床不动，会导致老人的血液循环不流通。适当的改变体位能促进痰液排出，改善呼吸状况，防止发生坠积性肺炎，维持老人的正常生理功能。
温馨小贴士
1，对长期卧床的老人，要保持至少2小时翻身一次；
2，如果是一人帮助老人翻身，需扶住老人肩部与髋部，将老人改成侧卧位，进一步翻转，可以变成俯卧位，然后再去整理床铺，让老人回到功能位；
3，如果条件允许最好是二人协助帮老人翻身，这样不仅照护者方便，对老人的压力也会小一些。但居家养老的失能老人家中，一般很难腾出两个劳动力，长期在家照料。
No.4
排泄
老人食物多以流食为主，所以每天的排泄次数要比正常人多很多次。护理者需时刻注意，及时处理排泄物。因此许多人为了减少麻烦会使用集尿器、接尿袋、导尿管等帮助老人排泄。
温馨小贴士：
1，从专业护理角度来说，接尿袋等很容易引起尿路交叉感染，而一旦老人尿路感染，后期的治疗与照护要比单纯的尿失禁照护麻烦的多；
2，使用尿不湿时，照护者不仅要考虑它的透气、舒适、吸收性，还要做好及时的更换和定期的护理；
3，如果条件允许，使用一些智能的护理工具，比如智能护理床等来帮助老人维持正常的身体机能，也可减少照护者的压力。
照顾失能老人，照护者不仅要细心，还要有耐心，既要在生活上对他们照顾，又要考虑老年人的心理健康。
这对很多长期照顾失能老人的家庭来说都是一项考验，尤其是对照护家属本人来说，这是体力与心理的双重考验。
这挑战中，有一项很关键，那就是家属以及外界对长期照护者的理解和支持。失能老人长期离不开人，照护者要时时刻刻的陪着老人，生活的重心完全倾斜到一天到晚的照料中，由此产生的长期家庭局限和与外界的隔绝，很容易让照护者引起压力和焦虑。所以希望大家在问候老人之余，也要记得问候照护人员，哪怕是一个微笑，一句辛苦了。
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