Question

新冠期间，注射丙种球蛋白有用吗？

Answer 1

无效，丙种球蛋白对新冠证据不足。丙种球蛋白（以下简称丙球），即静脉注射用的人免疫球蛋白，是从人的血浆里单独分离出来的「抗体」，主要成分是 IgG。
一、很多人抢购丙球，可能是因为家里亲人病情比较严重，希望通过补充抗体，让免疫系统有更强的战斗力。但很遗憾，丙球并不能提升人体对新冠病毒的抵抗能力。人血浆免疫球蛋白有很多种，简单理解可以分为两大类：「基础版」：应对日常感染的常规抗体，例如丙种球蛋白；「特定版」：针对特定感染源，例如「COVID-19 人免疫球蛋白」。
二、对于新冠来说，不同诊疗指南中提到的「COVID-19 人免疫球蛋白」，是从大量感染新冠的献血者的恢复期血浆中，经各种处理后得到的能特异性针对新冠病毒的「特定版」抗体。即便是针对新冠病毒的特定版抗体，也会受到不同毒株的免疫逃逸等因素影响，效果仍存在争议。
三、而丙种球蛋白作为「基础版」抗体，对于免疫正常的普通人来说，身体里本来就存在，额外注射并不能带来更好的免疫效果，更不能针对性的对抗新冠病毒。
对新冠病毒感染，丙球的效果缺少证据，反而可能带来不必要的伤害。研究显示，20%～50% 注射丙球的患者会发生不良反应，虽然大部分反应轻微，但也有 2%～6% 会发生严重反应，如过敏性休克、输血相关急性肺损伤、血管栓塞等等。鉴于丙球在临床实践和各种研究中表现不佳，国内外各大指南中几乎都不推荐丙球用于新冠治疗。
四、丙球真正能帮助的是本身存在免疫缺陷，或者有自身免疫疾病等情况的患者。他们因为疾病导致「基础版」免疫存在缺陷或紊乱，可能出现生命危险，这时，注射丙球可以作为救命的补充。
丙种球蛋白具有提高机体抗病能力、预防病原菌感染、增强免疫应答等功效，对于丙种球蛋白缺乏症可以起到治疗作用，对于传染性肝炎、水痘、腮腺炎、带状疱疹等病症也可以起到预防作用。
总之，丙种球蛋白对新冠无益，请留给真正需要的人。提高免疫力首先是养成良好的生活习惯，其次是多喝水、合理健康饮食、保证睡眠充足、坚持规律适量运动、保持放松而愉悦的心情。