Question

急性中毒概述——急救措施——清除毒物的详细方法

Answer 1

1. 清除尚未吸收的毒物

　　① 清除胃肠道内未吸收的毒物 清除胃内毒物常用催吐或洗胃方法。

　　催吐：神志清楚、能合作的服毒者，可行催吐。让患者饮温水300～500毫升，然后用压舌板或患者手指刺激咽后壁或舌根部引起呕吐，如此反复多次进行，直到胃内容物完全吐净为止。昏迷、惊厥患者，口服腐蚀剂或煤油、汽油者不应催吐，吞服腐蚀性毒物者若使用催吐可能引起食管、胃出血或穿孔。

　　洗胃：为迅速清除胃内毒物的有效办法。洗胃应尽早进行，一般在服药后6小时内洗胃有效，但超过6小时，由于部分毒物仍可滞留在胃内，故多数有洗胃的必要。洗胃应注意以下事项，服强腐蚀性毒物者插管时，可能发生穿孔，一般不宜洗胃；惊厥者插管可诱发惊厥，昏迷者插管可导致吸入性肺炎，故均应慎重操作。

　　导泻：洗胃后灌入泻药以清除进入肠道的毒物，常用泻药硫酸钠或硫酸镁15克溶于水内，口服或由胃管灌入。一般不用油类泻药，以免促进脂溶性毒物的吸收。

　　② 清除皮肤上的毒物 脱去污染的衣服，用肥皂水或大量清水冲洗皮肤和毛发。

　　③ 清除眼内毒物 毒物溅入眼内应立即用清水反复多次冲洗。考试大网站整理

　　2. 促进已吸收毒物排出

　　① 利尿 绝大多数毒物由肾脏排泄，静脉输注葡萄糖液可增加尿量促进毒物从肾脏排出，弱酸盐类如苯巴比妥酸盐和水扬酸盐等中毒时，可用碳酸氢钠和利尿药使尿液呈碱性，尿量增加，以促进毒物排出。

　　② 吸氧 一氧化碳中毒时，吸氧可促使碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出，高压氧促使一氧化碳排出的效果较好。

　　③ 人工透析 严重中毒者可进行腹膜透析或血液透析，透析应在12小时内进行效果较好。如时间过长，毒物与血浆蛋白结合，则不易透出。