Question

新农合和职工医保报销比例

Answer 1

2022年新农合和职工医保报销比例答：新农合的报销范围一般包括门诊报销、住院报销以及大病报销三个部分。
1、门诊报销
新农合在村卫生室就诊可以报销60%，每次就诊处方药费限额10元。镇卫生院就诊可以报销40%，就诊的检查费和手术费限额50元，二级和三级公立医院就诊的报销比例分别是30%和20%，处方药限额是200元。
看起来门诊报销的钱并不多，但近两年，很多以前不包含的慢性病，现在都可以通过门诊报销了，比如说哮喘、高血压、糖尿病等，需要持续不断的用药，治疗费用很高，新农合可以报销50%-90%。
2、住院报销
住院报销的比例会高一些，镇卫生院的报销比例是60%，二三级医院分别是40%和30%。比如生孩子，用新农合就能报销一半的费用。
另外，60周岁以上的老人，在卫生院住院，会有相应的补偿，一般是每天10元，最高可以补偿200元。住院报销也有限额，各类检查每次的限额是200元，手术费限额1000元。
如果是小病，建议尽量在小医院就诊，医院越好，报销越少，不过，也要综合评估一下医疗条件。
3、大病报销
新农合的大病补偿实行的是分段补偿，5000-1万元，补偿65%，1-1.8万，补偿70%。另外，镇级合作医疗住院尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗，每年补偿限额是1.1万。
职工医保报销比例
一、在职职工医保报销比例
1. 在职职工门诊医保报销比例
起付线：2000元;
报销比例：50%;
最高限额：20000元。
2. 在职职工住院医保报销比例
起付线：1300元(第二次住院按照650元计算)。
报销比例：
三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
最高支付额度：70000元。
3. 在职职工大病医保报销比例
起付线：200元;
报销比例：
0-4万元以下报销85%;
4万元-8万元以下报销90%;
8万元以上报销95%。
最高支付额度：150000元