Question

试述肠内营养制剂的种类及适用范围。

Answer 1

【答案】：根据组成成分，可将肠内营养制剂以为四类：要素膳、非要素膳、组件膳和特殊营养膳食。
(1)要素膳：也称单体膳，一般以氨基酸(或游离氨基酸和短肽)为氮源，以葡萄糖、蔗糖或糊精为碳水化合物来源，以植物油为脂肪来源，含有多种矿物质和维生素，又称为化学组成明确制剂。要素膳具有成分明确、营养全面，不需消化直接吸收、残渣较少、刺激性小、不易污染的特点，由于其不含乳糖，适用于乳糖不耐受者。
(2)非要素膳：是由大分子营养素组成的多聚体膳，以未加工蛋白(酪蛋白、大豆蛋白)或水解蛋白为氮源，渗透压接近等渗，口感较好，适用于胃肠功能败答较好病人的口服或管饲。
①匀浆膳：是将天然营养丰富的食物经捣碎并搅拌后制成，以全脂乳、脱脂乳、鸡蛋和各种肉类作为主要氮源。该膳具有营养素齐全、能量充足、纤维含量较高、液体黏稠的特点。
②聚合膳：氮源为全脂奶、脱脂奶、酪蛋白或水解乳清蛋白；脂肪源是葵花子油、大豆察正慧油、玉米油和中链甘油三酯；糖源为玉米糖浆、麦芽糊精，因有乳糖，不宜用于乳糖不耐症者。
(3)组件膳：是以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂，属于不完全配方膳食。组件膳是对完全膳食的补充或强化，以弥补完全膳食在适应个体差异方面的清老不足。临床常用的组件膳包括蛋白质组件、脂肪组件、碳水化合物组件、维生素组件和矿物质组件。组件膳不属于均衡膳食。
(4)特殊营养膳：是针对病人特殊需要而专门设计的营养膳食，也属于不完全配方膳食。临床常用的有肝功能衰竭膳、肾功能衰竭膳、肺功能不全膳以及创伤用膳等。