Question

乳房表面有小疙瘩这正常吗

Answer 1

考虑是乳腺纤维瘤引起的，建议及时治疗。
指导意见：一般医生建议口服思妍乳乐通，每天2次，坚持一段时间就能从根本上调节内分泌，消除疙瘩，治疗乳腺纤维瘤，使乳腺恢复正常。另外，注意保持情绪舒畅，忌辛辣刺激性饮食。

Answer 2

问题没问清楚
1.若是乳晕周围的能看到的突出皮肤表面的突起，那是正常的乳晕腺体

2.若是其他部位可以触及的肿物，那建议医院检查

Answer 3

乳晕周围的正常，其他部位的应该小心。

Answer 4

乳腺癌是的乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。临床以乳腺肿块为主要表现。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。具有发病率高，颇具侵袭性，但病程进展缓慢。自然生存期长等特点，属于中医学乳瘤"化岩"等范畴。
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。北美、北欧是乳腺癌的高发地区，其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍。我国虽是乳腺癌的低发地区，但其发病率正逐年上升，尤其沪、京、津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区，以上海最高，1972年上海的乳腺癌发病率为20.1/10万，1988年则为28／10万，是女性恶性肿瘤中的第2位。
乳腺癌主要发生于女性，男性少见，女性的发病率为男性的近百倍。

1 病因学
与乳腺癌病因有关的因素较多，常见的危险因素有：
(1) 初潮年龄、绝经年龄、初产年龄。
(2) 家族史。
(3) 乳腺的良性疾病。
(4) 饮食因素及肥胖。
(5) 内分泌因素及激素。
(6) 电离辐射。
(7) 不良生活习惯。
(8) 病毒感染等。

2 播散与转移
（一）淋巴播散：乳腺癌病人淋巴结转移率很高，最多为腋下，其次为锁骨下及锁骨上淋巴结。双侧乳房存在交通淋巴管，也可发生双侧乳腺的转移、播散。即使临床未能触及腋下肿大淋巴结，术中仍发现有1/3左右的病例已经出现了腋下淋巴结的转移。内乳淋巴结和腋淋巴结为乳腺癌转移第1站，锁骨上淋巴结为第2站，此站淋巴结转移的发生标志着乳腺癌已属晚期。
（二）血行播散：乳腺癌通过血道播散发生远处部位转移的能力较强，出现也较早，可以发生在淋巴结转移灶出现之前。最常见的为肺，其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺、肾、卵巢及骨髓等。

3 临床表现
（一）症状
早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样痛，常呈间歇性且局限于病变处，疼痛不随月经周期而变化。至晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。
（二）体征
(1)乳房肿块
乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状。80％以上为患者自己偶然发现，只有一小部分是查体时被医生发现。
①部位 肿块绝大多数位于乳房外上象限，其次为内上象限、上方及中央区，其他部位较少。
②数目 一般单侧乳房的单发肿块较常见，偶见2-3个。
③大小 肿块大小不一。以往因就诊较晚，肿块多较大。此外，乳腺局限性腺体增厚也是常见但不被重视的重要体征，有报道一组触不到肿块的To乳癌中以此为主要表现者占40％。
④肿块形态、表面及边界 肿块形状多样，-般为不规则形，亦可见圆形、卵圆形等。肥胖者或肿块位于乳房后方部位较深者，肿块常呈扁片状或局限性腺体增厚，表面不光滑或呈颗粒感，边界不清楚。但应注意的是，肿块越小(小于1．0cm)，上述特征越不明显、此外，有些特殊型癌，因浸润较轻，即使较大的肿块，也可表现为边界较清楚及活动度较好，如髓样癌、粘液癌，高分化腺癌等。
⑤肿块质地 其质地并不完全相同，大多为实性，较硬，甚至为石样硬。但富含细胞的髓样癌及小叶癌常较软，粘液癌质地韧，囊性乳头状癌则呈囊状有波动感。少数发生在脂肪型乳房(多见于老年)的小型癌，因被脂肪包绕，触诊时给人以表面柔软的感觉。
⑥活动度 与良性肿块相比，其活动度较差。如侵犯胸大肌筋膜，在双手用力叉腰使胸大肌收缩时，活动度更小，如累及胸肌，则活动性消失，晚期肿瘤累及胸壁(肋间肌)时，则完全固定。但肿块较小时，活动度较大，肿块常与周围软组织一起活动是其特点。肿块越小上述特征越不明显，有时很难与良性肿块相鉴别。
（2）乳头溢液
乳腺癌的乳头溢液发生率较低，一般在10％以下，血性溢液中约有12％－25％为乳腺癌，但50岁以上患者的乳头血性溢液，乳腺癌可达64％。乳腺癌原发于大导管或为管内癌者，合并乳头溢液较多。有时仅有溢液，而触不到明显肿块，可为管内癌的早期临床表现。但乳腺癌以乳头溢液为唯一症状者少见，多数伴有乳腺肿块。管内乳头状瘤恶变、乳头湿疹样癌亦可伴有乳头溢液。乳腺癌的溢液多见于单侧乳房的单个乳管口，溢液可自行溢出，亦可挤压而被动溢出，其性质多见于血性、浆液血性或水样溢液。
（3）乳头和乳晕改变
癌灶侵及乳头或乳晕改变时，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而挛缩，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤--侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩，凹陷，直至乳头完全回缩人乳晕下。乳头糜烂、结痂等湿疹样改变常是Paget病的典型症状。
（4）局部皮肤改变
根据乳腺癌病期的早晚可出现不同的皮肤改变。一些部位浅在的早期癌即可侵犯乳房悬韧带使其挛缩，或肿瘤与皮肤粘连使皮肤外观凹陷，酷似酒窝，临床称为"酒窝征"、癌细胞堵塞皮下淋巴管，可出现皮肤水肿。呈"橘皮样变"。肿瘤侵入皮内淋巴管，可在肿瘤周围形成小癌灶，称为卫星结节，如多数小结节成片分布，则形"铠甲样变"。晚期癌患者皮肤可出现完全固定甚至破溃，呈"菜花样"改变，经久不愈。炎性乳癌时局部皮肤呈炎症样表现，颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿，触之感皮肤增厚、粗糙、皮温增高，酷似妊娠哺乳期乳腺炎，临床应注意鉴别。
（5）乳房轮廓改变
由于肿瘤浸润，可使乳腺弧度发生变化，出现轻微外凸或凹陷。亦可见乳房抬高，令两侧乳头不在同一水平面上。
（6）腋窝及锁骨上淋巴结
乳腺癌早期出现转移者，一般触摸不到腋窝及锁骨上窝淋巴结。若乳房肿块具有恶性征象，同时触及的腋窝及锁骨上窝淋巴结较大，质地较硬，活动性较差，或相互融合，则说明转移的可能性大。值得注意的是，隐性乳腺癌往往以腋下或锁骨上淋巴结肿大为首发症状，而乳房内原发病灶很小，临床难以扪及。

4 治疗
(1)外治法
阿魏化痞膏外敷局部肿块；鲜蟾皮外敷局部肿块。溃破后用海浮散干掺，外敷藤黄膏
(2)单验方
①当归、夏枯草各45克,桔核12克，白芷、僵蚕各6克， 丹参15克，每日1剂，煎2次分服。
②鲜天门冬30－90克，榨汁内服，每日3次。
③山慈姑、露蜂房各15克,雄黄6克,先分别研末,和匀共研， 每服1.5克，1日2次（装胶囊内服）。
(3)针灸疗法
乳腺癌常取：乳根、肩井、膻中、三阴交，根据具体病症，可增补穴位和采用补泻手法，每日1次。
(4)饮食疗法
乳癌患者宜多服宽胸利膈之品，如桔子、苹果、丝瓜、冬瓜、罗卜等。
①菱角肉60克，薏苡仁30克，绿茶1.5克。菱角肉切片与薏苡仁加水同煎，沸后30分钟，加绿茶泡10－15分。 每日一剂，分3次服。
②海藻250克，白酒500毫升。将海藻切段，白酒浸泡5-7天，少少饮之，每日饮3－5次。
(5)气功疗法
可根据自己的爱好、体质、病情、环境来选择一些气功功法进行锻炼，如十二段锦、太极拳、练功十八法、二十四节坐功法等。

5 预防与护理
(1)对于乳岩高发年龄期的妇女应定期进行乳房的自我检查， 一旦怀疑有肿块，应立即就诊是预防乳腺癌的关键。
(2)畅情志：情志不畅足以使乳腺癌病情加重，所以调畅情志对乳腺癌的治疗具有重要意义。
(3)节饮食：乳腺癌病人宜多食新鲜蔬菜水果，忌辛辣肥腻之品