Question

"子宫颈息肉,部分线体伴鳞壮上皮化生"是什么意思,有癌变吗?

Answer 1

您好,不排除可能癌变,但也有可能因鳞状上皮的化生而自愈。 子宫颈息肉，一般来自子宫颈管粘膜，为颈管粘膜的堆集，并多认为炎症是息肉的慢性子宫颈管内膜炎。偶亦可从子宫颈的阴道面长出。常为多发，一般均较小，但亦有直径大数厘米者。有蒂，随着生长可突出于宫颈口外。而仍留在颈管，仅微现于颈口者亦不少见。 发源于子宫颈管粘膜的息肉，质软，呈亮红色，较脆弱，轻触息肉顶端极易出血，经常发生感染而形成溃疡或坏宜。发生于阴道部的息肉，色淡红，质较韧。镜检：与息肉发生部位的子宫颈粘膜结构相似，表面被覆一层柱状上皮，含许多典型的宫颈粘膜腺体，间质由纤细、较稀松的结缔组织构成，有丰富的血管，常有表浅的炎性反应及溃疡，特别在息肉的顶端。此外有间质水肿及血管内血栓形成，导致坏宜，常见有高度鳞状上皮化生，如有感染，则组织图象与早期癌非常相似。 [临床表现]息肉及小时常无症状，每因其它妇科病在进行妇科检查时发现。较大息肉能引起白带增多，血性白带或接触性出血，特别在性生活大便用力后可以发生少量出血。这些症状与早期宫颈癌相似。 [诊断]较大息肉在双合诊时很容易发现，但小息肉只有在用阴道窥器暴露宫颈后才能见到。 息肉偶可发生恶性病变与之并存，故绝不能发现息肉既不再进一步诊查。应先作宫颈刮片进行细胞学检查，再取息肉送作病理检查。 在组织学上，女性阴道是由鳞状上皮覆盖，子宫颈是由腺上皮覆盖。当由于各种原因导致子宫颈的腺上皮由鳞状上皮替代时称之为鳞状上皮化生。在宫颈糜烂的愈合过程中，鳞状上皮不仅可代替糜烂面的柱状上皮，也可沿着腺管向下伸延，使凹陷的腺体及增生的腺样间隙同样由复层上皮所代替，这种腺上皮的复层化与表皮化通称之为鳞状上皮化生。鳞状上皮化生在慢性宫颈炎(子宫息肉也是其中一种)中是非常常见的一种现象。据统计，鳞状上皮化生发生率可高达70％--80％。化生的鳞状上皮不管在排列上或是在形态结构上，均属正常范围，是糜烂修复过程中的一种现象，不属癌前病变，也没有形成癌的倾向，故不应与鳞状上皮不典型增生相混淆。它也可能是一种癌前病变，即如果其长期存在有转变为子宫颈鳞状上皮癌的可能。宫颈息肉属良性瘤样病变，恶变率很低，在1％以下。应该定期至医院妇科随访。 以上供您参考，请在正规医院进行看诊治疗。