Question

ct能查鼻咽癌吗

Answer 1

如果CT发现鼻咽部长了东西，但不能判断具体性质，需要病理才能确诊鼻咽癌。如果CT没发现东西，那么可以放心。 现在主流的治疗方式如下。

1.后鼻镜检查

方便易行.可见咽隐窝及鼻咽顶前壁的小结节或肉芽肿样隆起,表面粗糙不平,易出血,有时表现为黏膜下隆起.早期病变不典型时可仅表现为黏膜充血、血管怒张或一侧咽隐窝较饱满,需重视.

2.纤维鼻咽镜检查

有利于发现早期微小病变,尤适用于咽反射强或张口困难的病人,若发现可疑病变,应及时进行活检.

3.EB病毒血清学检查

作为鼻咽癌诊断的辅助指标.可进行EB病毒壳抗原、EB病毒早期抗原、EB病毒核抗原检测等.

4.脱落细胞检查

一般在局麻下用泡沫塑料、海绵或负压吸引等方法于鼻咽部采取标本作涂片查癌细胞,其检出率可达90%左右,同活检接近.脱落细胞学检查结合血清学检查可作为普查之用.

5.活组织检查

是鼻咽癌确诊的依据,经鼻腔或口咽进路明视下咬取活检,对黏膜下隆起可用穿刺针取黏膜下肿瘤组织送病理.

6.颈淋巴结触诊及活检

颈上深部可触及质硬、活动度差或不活动、无痛性肿大的淋巴结.如患者颈淋巴结肿大,而鼻咽部检查无明显可疑病灶,且经多次鼻咽部活检皆为阴性者,则可考虑施行颈部肿块活检以确诊.通常采用颈部肿块穿刺抽吸作细胞学检查,必要时可考虑切开颈部肿块,采取组织以作检查,最好选取一单独肿大淋巴结,全部摘出,作病理检查,以防癌肿扩散.根据其病理类型,以确定其原发病灶.

7.影像学检查

CT和MRI检查有利于了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏的程度.有条件者可做PET-CT或PET-MRI检查.