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肛门湿疹是一种肛门部常见的皮肤病,以不规则皮疹,分泌物渗出,瘙痒,易复发为主要特征。一般都局限于肛门周围的皮肤,但是有时也可蔓延至会阴、阴囊、阴唇等处。在受损皮肤发生表面糜烂,或者出现皲裂时,也可以出现疼痛、出血的症状,甚至有时被误诊为肛裂。或者易同肛门瘙痒相混淆,肛门瘙痒没有肉眼可见的皮肤病变,皮肤外观几乎是正常的。随着病程的不断延长,由于肛冂局部搔痒剧烈,搔痒后可引起抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔藓样变。
按其病程和皮损情况分为急性,亚急性,慢性三种:
1.急性湿疹:发病快,肛门部皮肤潮红,肿胀,皮损可大可小,境界不清,渐向四周皮肤蔓延,称红斑性湿疹;随病性发展,在潮红的皮肤上出现密集的小丘疹,称为丘疹样湿疹;若炎症继续发展,则丘疹充满浆液,变为水疱,称为水疱样湿疹;水疱感染,可形成脓疮,称脓疮样湿疹;脓疮或水疱破溃后浆汁和脓液流出,皮肤潮湿和糜烂,称为糜烂性湿疹;当渗液干燥,形成粘着的痂皮,称为结痂性湿疹;经治疗各类型湿疹的症状逐渐减轻,受累皮肤复以细微的白色糠秕状脱屑,称为鳞屑性湿疹.
2.亚急性湿疹:急性湿疹在演变过程中或治疗不当,病情拖延,各类皮疹的炎性症状减轻,并出现鳞,结痂等,称为亚急性期.
3.慢性湿疹:急性或亚急性湿疹经久不愈,皮损部位水肿,色紊沉着或局部浸润,变厚称为慢性湿疹.祖国医学根据临床表现,将肛门湿疹分为四型:
1.湿热下注;发病急骤,肛门皮肤渐红,伴有丘疹,水疱,黄水淋漓,局部灼热瘙痒,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑或弦数,此型多见急性期.
2.血虚风热;肛周皮肤肥厚,伴有角化皲裂,皮损表面有抓痕和血痂,病程缠绵,反复发作,心烦易怒,午后低热,夜寝不佳,舌淡、苔白、脉弦细或沉细,此型多见亚急性期.
3.脾虚湿盛;肛周皮肤粗肥厚,伴有少量渗液,味腥而粘,皮肤表面因抓痒而产生抓痕和出血。 肛门湿疹图
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