Question

鼻咽癌的早期症状是什么

Answer 1

Answer 2

由于鼻咽部的位置较深，加上起源于鼻咽的癌灶部位不尽相同，因而临床症状表现也各存差异。例如，局限在鼻咽顶后壁表面光滑的癌灶，有时虽然长得较大，病人还可能没有什么感觉；而长在后鼻孔或隆突上的伴有表面溃疡出血的癌灶，即使很小也会出现各种症状。鼻咽癌最常见的早期及较早期临床症状，即早期信号有以下几个方面：

血涕 只要癌灶表面有糜烂溃破，就可出现血涕。血涕常为一侧性，多发生在清晨起床以后，可能经鼻拭出，也可能在回吸鼻涕时经口排出。多为鼻涕中带有血丝，少数可发展为滴血或口鼻均出血。这种出血仅用按压或堵塞前鼻腔的方法无止血效果。

鼻堵 癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻堵。多为一侧性，呈进行性加重，与头的位置改变无关。用滴鼻净等滴液可能暂时通畅，以后会失效，终至完全堵塞，被迫张口呼吸。
耳聋耳鸣 常为一侧性，或由一侧发展至两侧。耳鸣、耳聋两者常伴随发生，有时也可单独发生。常被诊断为传导性耳聋、中耳炎、中耳积液进行治疗，可暂时性缓解，但以后又会加重，如此反复终致严重耳聋。

头痛、面麻、张口困难、复视 这些症状可能有其一、其二或全部都有，或先后出现，由轻到重，持续发展。头痛多为偏头痛，呈进行性加重。面麻常与头痛在同一侧，皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫子爬样感觉，麻木范围可能逐渐扩大或加重，可致张口困难、偏歪、咀嚼无力等。复视是眼睛看东西呈重影（双影），初时多为往左或右侧外方看时重影，以后可发展至往各个方向看时有重影，检查可见眼球转动不灵，甚至发展到眼球固定不能转动，个别病例有眼球外突失明。复视是因病灶侵犯颅底或咽旁间隙，使支配眼球的颅神经麻痹所致。

颈部淋巴结肿大 约80%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大，其中有40%是以颈淋巴结肿大为首发症状的。这是鼻咽部癌转移到颈淋巴结的转移病灶。有时鼻咽部癌灶很小，就可出现颈淋巴结转移。肿大淋巴结最先出现在上颈部，尤其是耳垂后下颔角后方区域，以后会往下发展，甚至到达锁骨上下。开始是单个，可推动，以后变为多个并相互融合成团块。多无疼痛。如合并感染，可有红肿热痛，抗炎治疗可令其消退，肿块缩小，但以后会继续增大。

吞咽困难、下咽呛咳、舌活动不灵、声音嘶哑 这些症状是鼻咽部癌灶已向外侵犯致颅神经麻痹的结果，表示局部病变已到晚期。

有上述一种或多种症状的，都可能是罹患鼻咽癌的临床警号，但并非全是鼻咽癌的早期表现。因此，当出现上述某种信号时，切记要及时就诊，要尽快检查，以利发现早期病例。早诊早治效果好。

Answer 3

一、硬块。在颈部如果触摸到一定的质地坚硬的肿块，在排除其他原因之后，最好是尽快到医院进行检查和治疗，以免给自身带去伤害。

二、血涕。日常如果出现了鼻涕中带有血丝的情况，一定要多加注意，最好是到医院进行检查，便于早治疗。

三、耳鸣。如果耳朵长期感觉到耳鸣、听力下降，那么就要注意了，很有可能是鼻咽癌导致的，最好是尽快到医院进行检查和治疗，以免给自身带去更大的伤害。

四、鼻塞。如果感觉到鼻塞，并且一段时间不见好转，那么就要注意了，很有可能是鼻咽癌引起的，最好是尽快到医院进行检查和治疗。

五、头痛。鼻咽癌早期，由于肿瘤对颅底骨质等的伤害，会使得患者感觉到偏头痛等情况，因此，日常多注意，做好检查和治疗。

以上就是北  京  国  龙  中  医  院  的  专  家  为大家介绍的详细内容，祝康复。

Answer 4

鼻咽癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽，早期常无明显症状，容易被忽视。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊，从而失去治疗的最佳时机。因此，要做到早期诊断，及时治疗，需警惕鼻咽癌的早期信号： (1)鼻腔出血。鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号。 (2)单侧鼻塞。早期多不明显，随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。它与感冒不同，表现为单侧鼻塞，且抗感冒治疗无效。 (3)单耳部症状。癌肿组织增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退、若压迫咽鼓管咽口时，使鼓室内外压差变化增大，可加重耳鸣症状。 (4)偏头痛。约见于1/3的病人，头痛剧烈且部位较固定，服用止痛剂无效。头痛是由癌组织侵犯或压迫颅神经所引起。 (5)单侧口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到颅神经，还可产生口角歪斜，患侧眼视力下降，或出现复视。这些症状有时是某些患者的初诊主诉。 (6)颈部肿块。据统计约80%的患者有锁骨下后方、耳垂下方的淋巴结转移，肿块增长迅速，可无任何症状，起初可以活动，而后在短时间内即发生粘连，固定不动。 (7)鼻咽癌也可发生远处转移至肝、肺、骨骼等部位，从而引起相应部位的症状。 (一)回吸性涕血 早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多可有鼻血。 (二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。 (三)头痛 头痛为常见症状，占68.6%，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。 (四)复视 由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视；复视占6.2%～19%，常与三叉神经同时受损。 (五)面麻 指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损，肿瘤侵入卵圆孔茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常，面部皮肤麻木占10%～27.9%。 (六)鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞；若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。 (七)颈部淋巴结转移症状 鼻咽癌容易发生颈部淋巴结，转移约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)，有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。 (八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。 (九)眼睑下垂、眼球固定 ；视力减退或消失 眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关，视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。 (十)远处转移 鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官，同时转移多见。 (十一)伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。 (十二)停经 作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

Answer 5

1，回缩性涕中带血。用通俗的话来说就是向后倒吸鼻腔时，从口鼻中出现带血的鼻涕或者唾液。
2，无痛性的顶淋巴结肿大。
3，单侧耳闷塞感伴单侧听力下降。
4，鼻塞。