Question

关于牙齿保持器的问题~~

前两天刚摘掉牙套，带了前面有一天钢丝的保持器，我有好多疑惑，希望经历过的人替我解决一下，谢谢！（今年15岁）

1：我带上保持器后，下面的右侧牙龈好像有些被勒到有些痛，导致吃饭时那牙龈上的两颗牙咬的时候有点痛，其他地方都没这种感觉。这是正常的吗？还是说保持器有问题，需要去换？

2：因为刚带上，牙齿有些麻痛，这种现象要过多久才会消失？

3：说话大舌头，又到关键时刻，课上要练口语，影响发音，有时候替老师讲课时怕同学听不清楚。我不知道是不是带久了就不会大舌头了？

4：如果遇到一些比较大的场合，能否摘下来？比如一个早上或一个下午。

5：喝水的时候很不自然，保持器也很容易掉？这是正常的么？

请大家帮帮我撒，万分感激！

Answer 1

1、错颌畸形经过口腔正畸医生的精心治疗和患者的密切配合，牙齿排列得非常整齐，建立了良好的咬合，并且希望尽快去除矫治器，露出灿烂的微笑。但是，拆除矫治器并不意味着治疗的最终结束，还有重要的内容没有完成。我们当然希望健康整齐的牙齿和美丽的微笑能够伴随终身，而不是昙花一现，
希望牙齿矫正的结果能够稳定，并长期维持下去，这就是为什么要戴保持器的原因？

2、为什么要保持?
正畸医生将牙齿移动到理想的位置，对患者来讲是个漫长的过程，常常经过了一年左右的时间，但与牙齿萌出过程的4~5年相比，平均一年半的疗程还是比较短暂的。
牙齿周围组织中的纤维和韧带有一定的排列方向。在矫正过程中这些纤维和韧带都发生了变化，矫治结束时，虽然牙齿移动到了理想的位置，但是纤维和韧带的变化还没有结束，需要一定的时间恢复正常，这期间需要保持。牙根位于牙槽骨中，牙槽骨内部的细小结构(骨小梁)的排列也有一定的方向，正畸结束后骨小梁也需要一段时间才能生长得理想，这样矫治的效果才能稳定。
正畸治疗通常在青少年时期开始，在少年时期结束。生长发育一般要持续到17~18岁才基本停止，这期间伴随着患者身高体重的增加，面部的骨骼.肌肉.牙齿以及颞下颌关节的生长也没有停止。生长发育有一定的方向性和生长量，有时候生长发育可能会影响正畸治疗的效果。例如地包天（下颌前突）的患者在正畸治疗后，如果下颌骨持续明显地向前生长就会影响治疗的效果。
有些患者治疗前存在长时间的不良习惯，例如吮指、伸舌、咬笔、咬唇等等。矫治结束后，如果不良习惯仍然存在，矫治结果变得不稳定，原来的错合畸形有可能重新出现。因此，最主要和是去除致病因素；治疗后戴保持器。

3、什么是保持器？
使矫治结果保持稳定的最常用方法是戴用保持器。正畸治疗结束的时候，牙齿已经移动到了理想的位置，建立了良好的咬合关系，保持器的作用就是维持这种理想的关系，防止畸形重新出现。保持器与矫治器不一样，矫治器的目的是使牙齿发生移动，是主动的作用；而保持器的作用是希望牙齿不移动，作用是被动和。保持器一般不产生矫治力，一旦牙齿移动出现复发，保持器本身很难补救。有人会问：正畸中使用的矫治器如果不拆除，也可以起到保持作用吗？通常不使用结构复杂的固定矫治器进行长期的保持，因为矫治器各种零件的存在使口腔内的环境变得复杂，容易堆积食物残渣和细菌软垢,不利于保持口腔卫生,长此以往对牙齿和牙周组织的健康不利..所以矫治结束后要拆除固定矫治器，戴用专门结构的保持器。

4、保持器有哪些种类？
保持器有多种多样，与矫治器相比，结构比较简单。通常可以分为两大类：活动保持器和固定保持器。使用最多的是活动保持器,由患者自己摘下和戴用。活动保持器由塑料构成，外形与NBA球员戴的护牙套类似，是透明的。因为能自行摘戴，在重要的活动场合可以摘下，不影响美观。吃饭和刷牙时摘下保持器，不影响咀嚼和其他口腔功能，也有利于保持卫生，维护口腔健康。部分患者戴用的是固定保持器，粘结于牙齿的内侧，从外侧看不到，所以更加美观，但不是所有的人都适合。因为复发的原因是多种多样的，患者出现复发的原因和严重程度也是因人而异的，医生会根据具体情况选择合适的保持器和保持时间。

5、保持器需要佩戴多长时间？
对所有使用矫治器治疗过的错合畸形，保持都是非常重要的一个阶段和内容。保持器使用时间的长短和牙齿的稳定程度是密切相关的，人与人之间的差别很大。牙齿比较稳定的患者使用保持器的时间较短，牙齿不稳定的需要的时间较长。总体来讲，还是有一定的规律可循，牙齿周围组织的恢复稳定至少需要一年时间，矫治后的最初三个月特别容易复发。因此，拆除矫治器的最初6个月，每个白天和晚上都要戴用保持器。由于保持器会影响咬合时上下牙齿的紧密接触，吃饭时需要摘下；刷牙时摘下保持器，并清洁干净。其他时间要坚持戴用。此后改为夜间戴用保持器6个月。保持期至少需要12个月，以后逐渐减少保持器的戴用时间，这需要医生根据复诊时的保持效果决定，直至稳定没有复发倾向为止。对于年龄较小，还有生长发育潜力的患者，保持器一般要使用到生长发育结束。对于有些极易复发的畸形，例如牙间隙，牙齿严重扭转，需要更长时间的保持期。

Answer 2

我是个过来人，给你讲一些我的经验。
1.带保持器就和带牙套一样，刚开始就觉得紧啊，勒啊，这些都是正常，慢慢就习惯了。如果你好多天下来还是觉得这样，你就去医院问问大夫。
2.牙齿麻痛，这个我好像忘记了我有没有过，但是和上面说的一样，刚开始很多不舒服，习惯就好了，但是长时间那样就该问问医生。
3.说到这个说话，我深有体会，那时人们也说我说话大舌头，呵呵呵。以后等你摘了牙套自然就好了。我摘了牙套大家都说我说话清楚了。这个你不用太担心。
4.可以这样，但是别老是这样，其实你习惯就好了，也别觉得说话大舌头丢人呀什么的，带够时间就好了。要坚持每天带，别因为一时的那为情或美丽就老摘下来，这样以后很容易长回以前不好看的时候。我的好朋友就是这样本来矫正的很齐了，因为没好好带现在就不那么齐了。
5.很容易掉，但是掉不下来的，呵呵。没事。

Answer 3

你好，“前面有一天钢丝的保持器”你这个应该是活动的保持器，里面有个托子，刚带上会有些适应比如吐字不清、有些麻木等，过几天就适应了。这种保持器优点是：可以有轻微的矫正作用。所以你可能会感觉有些紧，保持器容易掉就不正常了，需要让你的主治大夫给你调整下，需要每次吃完饭后冲洗干净戴上。遇到较大场合可以适当摘下，但是保持器能不摘最好不摘，尤其是刚开始戴时，很容易反弹。建议你就注意事项问题最好及时沟通你的主治大夫，因为他对你具体情况最了解