Question

吃完阿奇霉素后要多久才能吃东西。孩子得了过敏性咳嗽，医生让吃阿奇霉素颗粒，但是对于吃药前和后都要注

吃完阿奇霉素后要多久才能吃东西。孩子得了过敏性咳嗽，医生让吃阿奇霉素颗粒，但是对于吃药前和后都要注意多久不能吃东西不清楚。请问要多久合适吃药？

Answer 1

儿童反复支原体感染引发支气管哮喘
一、【什么是支原体感染？】
支原体肺炎是儿童呼吸道感染的重要致病菌之一，广泛存在于世界各地，一年四季均可发生感染，曾有报道，支原体肺炎占各类肺炎总数的10-30%，流行高峰年达到50%，流行持续1-2年，对于患儿来说，一次支原体感染可持续几周至几个月甚至几年。
【肺炎支原体感染特点】
传播：飞沫
潜伏期：1-3周
易感人群：1-10岁儿童，尤其以1岁到6岁学龄前幼儿支原体感染发病率偏高。
临床症状：大部分支原体感染临床症状较轻，起病初期的4-6天传染性最强，部 分会发展成肺炎，且为非典型肺炎表现，严重的可以危及生命。
易复发：肺炎支原体生长缓慢，治疗不彻底易复发。
并发病：除呼吸道感染外，还可引起神经、心血管、血液、泌尿、消化皮肤、 关节痛、眼、耳、鼻等多器官多系统并发症。
抗生素：支原体对青霉素类、头孢类、磺胺类消炎药不敏感；支原体对四环素类、红霉素类等大环内酯类如大家熟知的阿奇霉素、卡那霉素等氨基糖甙类、左氧氟沙星等氟喹诺酮类等，但大部分支原体敏感的抗生素药物会对儿童正常生长发育产生较大副作用，因此，大环内酯类抗生素成为临床治疗儿童支原体感染的首选药物。
二、【肺炎支原体与哮喘的相关性】
支原体感染的患儿比非感染患儿发生哮喘的风险性更高。过去曾将感染性支气管哮喘列为内源性支气管哮喘的主要种类，甚至许多学者将感染性支气管哮喘与内源性支气管哮喘视为同一疾病。随着医学的发展逐渐认识到了呼吸道感染尤其是病毒性呼吸道感染可以诱发或加重气道变应性炎症，是引起支气管哮喘的主要因素之一，近十年来某些作者还观察到感染性支气管哮喘的发病机制也涉及到IgE和Ⅰ型变态反应。
三、【补充益生菌】康敏元抗过敏益生菌降低血清过敏原特异性IgE，调节免疫，预防抗生素使用导致的副作用。
（抗生素滥用，促使过敏性咳嗽变异性哮喘成为流行病）
流行病学家在研究人类与疾病斗争的历史后，指出抗生素在上世纪五六十年代大大降低了感染性疾病的死亡率。然而，到了上世纪90年代中期，他们发现两种慢性病的发病率逐渐升高：就是各种过敏性疾病和哮喘。儿童早期接受抗生素治疗与后期过敏性疾病和哮喘的发展有一定相关性，这让我们才认识到，抗生素在免疫系统功能失常引发的慢性过敏性疾病如哮喘病中扮演着反面角色。
抗生素确实是一种神奇的药物，是战胜疾病非常重要的武器之一，但是和其它药物一样，抗生素也有难以避免的副作用，抗生素的某些副作用较轻，如真菌感染，而且持续时间短，有些副作用则持续时间长，症状也比较严重，如艰难梭菌过度增殖引起的腹泻。
所有副作用中最显著的，而且后果最严重的是对免疫系统的破坏，这可能会影响人的一生。幸运的是，我们及时发现了抗生素可能会引起的副作用，并且找到了预防或应对大部分副作用的方法，即通过在治疗过程中或治疗后补充益生菌来预防副作用的发生。
目前国内一些顶级的儿童呼吸科专家已明确提出，长期激素吸入治疗过敏性咳嗽和哮喘是否会给儿童带来危害性，再结合古老的中医就提到的“肺与大肠相表里，治肺先治理肠道”的理念，为此国际微生物科学研究“过敏气喘病的微生物菌丛与抗过敏益生菌的应用”在呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘上解决了激素和西药难以解决的免疫调节抗过敏的治疗方向，人体不只是肠道才有益生菌的存在，呼吸道也存在着大量的微生物菌丛，这些益生菌与T-reg细胞、免疫TH1/TH2平衡有直接关系，肠道菌群介导IgE免疫通路，依赖MyD88信号通路抑制IgE过敏抗体，肠道微生态菌群是人类第二大基因。
过敏性疾病是：环境——微生物稳态——遗传的最终结果，通过微生物屏障作用，补充抗过敏益生菌康敏元，可增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，增强免疫抗过敏的能力，成为过敏性咳嗽过敏性哮喘早期防治之立足点。如果在过敏性鼻炎过敏性咳嗽阶段早期给予抗过敏益生菌的补充治疗，通过降低IgE水平，改善过敏体质，对改善儿童过敏性咳嗽变异性哮喘的预后有着极大的裨益。
抗过敏益生菌康敏元免疫诱导疗法的抗过敏调节作用：
过敏反应是由于Th1/Th2间之平衡被破坏使反应趋向Th2免疫反应(31)，巨噬细胞(Macrophage)的IL-12，与T细胞衍生的IFN-γ为Th1路径下所产生的cytokines，它可以增进细胞免疫反应的调节。IL-12刺激T和NK细胞产生IFN-γ，并且促进未成熟CD4+ T细胞进入Th1的分化路径(32,33)。IFN-γ亦增加IL-12的产生，并减低Th2路径细胞的增殖与活化，提高体液免疫能力(34)。

Answer 2

　　过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎，过敏性咳嗽的临床特征是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入刺激性气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状。
　　过敏性咳嗽的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
　　过敏性咳嗽有哪些症状
　　过敏性咳嗽的临床特征如下：
　　1、超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
　　2、在吸入刺激性气味（包括冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、空气清新剂、香水和汽车废气等化学气味）或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；
　　3、发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
　　4、不伴发热，可伴有咽喉痒。
　　5、咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
　　6、应用多种抗生素无效。
　　引起小儿过敏性咳嗽的前奏表现

　　小儿过敏性咳嗽高发年龄在2-6岁，因为早期诱发病因与过敏多无直接关系，所以医生或家长们对小儿过敏性咳嗽的诊断会延后，学龄前儿童由于生理发育的特点，容易出现反复呼吸道感染和支气管肺炎，以及当前比较流行的支原体感染，因感染灶不容易完全清除，因此孩子出现反复呼吸道感染，再经反复抗炎治疗对孩子的肠道菌群破坏性强，久而久之使这种气道炎症反应发生变异，即使是在没有明显感染时，也容易让孩子发生阵发性咳嗽，而且这部分孩子往往早期得不到确诊而延误抗过敏治疗，一部分孩子则发展成过敏性哮喘，还有一部分孩子则出现运动型咳喘，只要大笑或运动量过大时就会突然出现阵发性咳嗽并出现喘鸣音。
　　小儿过敏性咳嗽的治疗方案

　　1、对于小儿过敏性咳嗽的治疗，家长们千万不要以孩子不咳嗽就不再服用抗过敏药物，抗过敏治疗都需要按疗程给药，由于过敏性咳嗽的小儿多数早期出现过敏性鼻炎的表现，因此，应重视对小儿过敏性鼻炎的早期干预，过早帮孩子调整过敏体质是可以预防小儿过敏性鼻炎发展成过敏性咳嗽。
　　2、小儿过敏性咳嗽临床检查常见嗜酸性粒细胞高，血清IgE大于200以上，用药主要以抗组胺类药物和补充欣、敏、康抗过敏益生菌来降低血清中的IgE抗体，减缓过敏性咳嗽或喘息。
　　3、调整过敏体质是治疗小儿过敏性咳嗽的根本，补充欣、敏、康抗过敏益生菌调整过敏体质，免疫学专家利用这种新的乳酸菌菌种来增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应。利用抗过敏益生菌的免疫调节能够减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药，是过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。

Answer 3

西药需要饭后服用的。注意避开生冷辛辣食物。
过敏性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘，是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应，患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。分为持续性和间歇性两种，持续性为常年患病，间歇性就是季节交替期（每年的冬春和夏秋交替季节都是过敏性咳嗽的高发期）大概有3个月左右的发病，过了季节症状就会明显减轻。过敏性咳嗽如不及时诊断和积极治疗，大约有42.9%患儿就可出现哮喘症状，甚至发展为支气管哮喘。
什么情况下考虑小儿过敏性咳嗽呢？
小儿过敏性咳嗽的临床表现主要是：早上一起床无原因的咳嗽几下，晚上睡觉前也咳嗽，睡到半夜也要咳嗽，虽听到喉间有痰，但孩子们很难咳出来，呼吸道过敏性咳嗽的小儿睡觉可闻呼吸音粗，打呼噜，容易夜间无诱因的咳嗽一阵，严重的可伴有恶心。
过敏性咳嗽哮喘患儿往往以咳嗽为唯一的临床症状，病程可延续数月、数年。由于这种咳嗽和哮喘与气道过敏性炎症有关，单纯的给予止咳药物或应用抗生素等来止咳治疗并无疗效，而给予消除上下呼吸道过敏性炎症的抗过敏药物和平喘治疗可有效止咳，但这种对症治疗并不完整，对于过敏性咳嗽的治疗和过敏性哮喘患者一样，应通过调节免疫调节功能预防过敏反复发生。
小儿过敏性咳嗽的病因是什么？

过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病，其发病的基础是特应性素质也就是过敏体质儿童。过敏性咳嗽的成因——身体内如果第二型T辅助细胞（TH2）的活性过高、过盛就能制造较多的过敏抗体IgE,就会出现过敏现象。人体的免疫细胞可分为Th1和Th2，当过敏原与身体接触时，免疫耐受功能异常，导致Th2细胞过度活化，过敏抗体IgE分泌增加，致使下游免疫细胞产生大量细胞激素如组胺、白三烯等，从而引发过敏性咳嗽。
有些家长会说，孩子小时候从不过敏，但自从上幼儿园后才容易咳嗽而被确定为过敏性咳嗽，其实，通常这种Th2为主导的免疫特应性体质需要一段时间的致敏期后才能表现出来，因此过敏性咳嗽的发生大多数在出生1年后或学龄期儿童才逐渐显现出来，有些甚至到成年后才发病。
如何改善小儿过敏性咳嗽？
（1）抗药物治疗
目前多采用顺尔宁等长期服用来控制小儿呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘的症状，但与其它病因引起的咳嗽治疗不同的是，抗过敏药对于过敏性咳嗽和哮喘通常治标不治本，所以抗过敏药物控制过敏性咳嗽服药周期长，一般小儿过敏性咳嗽喘息服用抗过敏药物需要一到三个月，当过敏性咳嗽服用抗过敏药物几周后咳嗽症状得以减少或消失，所以家长会给孩子停止服抗过敏药，但当抗过敏药物停用不久后孩子的咳嗽又会出现，所以反复服药反复咳嗽使小儿过敏性咳嗽的治疗形成恶性循环。所以，对于过敏性咳嗽哮喘仅用抗过敏药物控制咳嗽或喘息的症状是远远不够的。
（2）调节免疫平衡治疗
有关过敏性咳嗽的增加，与环境的变化有密切关系。人体肠道中的有益菌有刺激免疫系统的作用，但如果在日常生活中食品所含抗生素或是类固醇的含量太高的话，都会导致肠道内的有益菌降低，因而无法有效地刺激免疫细胞中辅助型T细胞1（Th1)的生成，而这些辅助型T细胞1的生成与辅助型T细胞2（Th2)相关过敏疾病的发生有着密切联系。因此，如果能利用抗过敏益生菌刺激免疫系统，激发可以调节过敏免疫反应中的Th1型免疫反应来平衡过敏所发引发的Th2型免疫反应，将可达到改善过敏体质的效果。
欣敏康抗过敏益生菌采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物：唾液乳杆菌、副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌和嗜热链球菌，通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏症状，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，从而改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。配合欣敏康抗过敏益生菌可以有效提升人体的免疫系统增强体质，增进抗过敏的能力，加强幼儿环境适应能力。还可以减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药。健康的儿童服用可预防过敏性疾病，强健体质，过敏性咳嗽儿童服用可缓解过敏疾病调整过敏体质起到预防过敏复发的作用。
（3）日常预防护理
秋季天气晴朗，很多人愿意开窗通风。此时建议小儿过敏性咳嗽患者在风比较大的时候，可以适当把窗户关上，减少过敏原进入室内。此外，这个季节可以晾晒一下衣被，通过紫外线照射杀死螨虫。而在户外的时候，可以带上口罩，减少与过敏原的接触。气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒。避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等。同时建议一旦确诊为过敏性咳嗽，还是希望能够积极治疗，不然，会进一步引发哮喘，那对生活影响就更大了。