Question

窦性心动过缓伴不齐说明心脏有什么问题?

今年十二月单位组织体检,我的体检结论上写有:窦性心动过缓伴不齐,建议随访肝功,消化内科咨询,随访心电图.
这个结论说明了什么啊?大家有什么意见?
我今年27岁,男性,每周至少坚持运动三次,每次一般半小时左右.我的工作以办公室内为主.

Answer 1

正常的心率每分钟60-90次。低于60次/分钟，可认为心率过缓。由于窦房结引起的心动过缓，叫窦性心动过缓。正常情况身体健壮，如运动员心率都很慢。如果你不运动而心率缓慢，可以到医院去查一下窦房结是否有病。另外，贫血也可以影响心脏。所以，治疗一下贫血。一般正常人都可有窦性心率不齐，这不是病。

窦性心律失常
窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结，但其速率及节律有所变异的一类心律失常。有如下几种：
(1)窦性心动过速：窦房结自律除极的频率增加，超过正常窦性心律的上限，即成人超过100次/分，儿童则高于相应年龄的正常范围，即称为窦性心动过速。
(2)窦性心动过缓：当窦性心律频率低于60次/分时，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。
(3)窦房结暂停：窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动，以致未能激动心房或整个心脏时，称为窦房结暂停。
(4)窦性心律不齐：指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变，称之为窦性心律不齐。
(5)窦房传导阻滞：窦房结发出的激动，不能通过窦房结与心房肌组织的连接区，便称为窦房传导阻滞。

窦性心律不齐说明你的心脏没什么器质性问题。“窦性”指的是你的心跳频率是受窦房结控制的，这是正常的。“心律不齐”指的是你的心跳或快或慢，超过了一般范围。窦性心律不齐主要有两种表现：一是窦性心动过速，常常由于神经衰弱引起的。二是窦性心动过缓，原因不清楚，但是一些专业运动员会有这种现象。不必担心。如果没有其他症状，也不需要治疗。

什么是窦性心律失常?�
窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100～150次/分。窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立，aVR倒置。(2)P-R间期大于0.12秒。凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素，但主要的因素是神经因素和体液因素两种，只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。在神经因素中，主要是迷走神经的影响，其次是受交感神经的影响。因此，在情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样，一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。

这里还有一些详细的资料,请参考:
http://iask.sina.com.cn/search_engine/search_knowledge_engine.php?key=%F1%BC%D0%D4%D0%C4%C2%CA%B9%FD%BB%BA%B0%E9%B2%BB%C6%EB&title=&classid=0&type=0&page=0

Answer 2

如果你没不适的感觉，应该没问题。你多大年纪？爱运动吧？做剧烈运动后测心率，如果加快，说明窦房结功能正常。如果还是慢，那就要好好检查一下。

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常伴心律不齐。常见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
临床表现：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。
2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。
诊断依据：
心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒。
治疗原则：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。
2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
4.原发病治疗。
5.对症、支持治疗。
用药原则：
1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失.
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。
疗效评价：
1.治愈：心率提高到每分钟60次以上，自觉症状消失。
2.好转：心率提高到每分钟50次以上，自觉症状好转。
3.无效：治疗前后心率无变化，症状无缓解。

Answer 3

你好！窦性心律不齐可以发生在正常的青年人，并不一定就是疾病。
意见建议:
　解决方法，一、注意脑力和体力活动相结合，从而改善脑供血不足或脑疲劳;二、保证生活有规律和充足的睡眠时间;三、放松精神，精神紧张时出现你上述的情况会更多见。
　越是学习紧张或到期末复习造成的脑疲劳，发生的上述症状会明显。所以建议多参考体育锻炼，注意休息，多可能解决问题的。