为什么长期卧床会发生静脉血栓
长期卧床会发生静脉血栓的原因是:下肢血液回流的主要动力来源于下肢的活动,长期卧床的患者下肢长时间活动减少或不活动,下肢静脉血液回流减慢,长期滞留在下肢静脉中。血液流速减慢长期滞留在下肢血管中就增加了血液中的凝血成分与血管壁接触的机会。
尤其使血小板与血管内膜接触的机会增多,就会使血小板积积聚黏附在血管内膜上,构成血栓形成的核心原理。另外血液减慢还可以激活凝血酶和其他凝血因子,达到凝血所必需的浓度时从而形成血栓。
静脉血栓症有两种:一是血栓性静脉炎,它是指炎症为首发而血栓形成是继发的;另一个是静脉血栓形成,它是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的,以下肢深静脉血栓形成最常见。老年人不仅发病率高,而且易产生致命性肺栓塞,值得重视。
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静脉血栓的病因
血流缓慢、凝血亢进和静脉内膜变化是静脉血栓症的3个重要因素。
1、血流缓慢
首先,老年人体力较差,活动较少而且卧床的机会多,从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用;此外,老年人患心脏病的较多、心脏功能较差,心搏出量明显减少,造成体循环淤血;再有,老年人腹部肿瘤发生率增加,平卧时腹腔脏器和肿瘤均可压迫静脉。
同时在解剖学上两下肢静脉在某些部位受到肌腱、韧带及神经压迫而阻碍静脉血回流,老年人易患静脉曲张症,静脉迂曲扩张,弹性减退,大多数伴有静脉瓣及交通支受损造成下肢静脉血流淤滞。
2、凝血机制亢进
表现为血液凝固性增高、纤维蛋白原活性增加、纤维蛋白溶解活性减低和血小板聚集力增加,这些老化改变均有利于血栓形成。在某些病理情况下,如骨折、外伤手术组织损伤造成大量凝血活酶进入血液循环;
红细胞增多症脱水、血浆蛋白异常和大静脉插管、输注高渗营养液均可造成血液浓缩;胰腺、肺、卵巢恶性肿瘤以及白血病本身促使血小板破坏释放凝血因子均可促使血栓形成。
3、静脉内膜变化
静脉老化表现为内膜粗糙,静脉瓣萎缩,容易在瓣膜下方静脉窦处发生血小板黏附,形成血栓。静脉起搏导管和电极也可造成静脉内膜损伤。
参考资料来源:百度百科-静脉血栓
长期卧床容易发生很多并发症,不但使患者的康复停滞不前,严重时还会危及生命。肢体活动受限,血流变慢,血液黏稠度和回流阻力变大,容易发生静脉栓塞,多发生于下肢。除了帮助患者进行规律的功能锻炼外,还需注意饮食清淡,减少血栓形成。
长期卧床容易引起机体多方面的并发症,严重影响身心健康,患者需要在防治并发症的同时,积极治疗原发病,争取早日下床活动,避免长期卧床带来的危害。
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长期卧床注意事项:
1、肌肉萎缩可能:长期卧床,几乎没有活动量,肌肉得不到锻炼。要给予按摩,帮助运动,锻炼肌肉,一日可数次。
2、发生褥疮可能:由于卧床,局部皮肤长期受压,发生血液循环障碍,营养不良,最终导致皮肤破溃坏死。要给患者每2小时翻身一次,保持床单清洁干燥。
3、结石可能:多饮水,不要食含草酸钙的食物,以防止产生结石。
4、便秘:肠蠕动缓慢,排便习惯改变。可热敷或按摩腹部。必要时给润肠通便药物。
5、消化不良:可给一些清淡营养易消化的食物。必要时给促消化的药物。
参考资料来源:人民网-长期卧床,病魔缠身
患者左侧股静脉内血栓形成的原因。
深静脉血栓形成的三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。
1、患者大面积烫伤后渗出严重,血容量不足,
2、长期卧床,下肢静脉血回流不畅
3、左下肢静脉穿刺置管,人为使静脉管腔局部狭窄,回流受阻
以上因素均致下肢静脉血流滞缓。
4、多次从左下肢静脉穿刺,切开进行输血和输液,致静脉壁多次损伤,静脉内膜损伤后血小板会聚集修复。
以上四条因素均会使血液处于高凝状态。
(补充:介入手术从腹股沟股动脉穿刺,术中5钟左右就会用肝素盐水冲洗一次导管,术毕拔鞘的时候,还会有很多高凝状态的患者出现动脉鞘管内形成血栓的情况,一般拔鞘的时候应让血液少量喷出,以防止血栓形成后留在血管内。不知该患者拔除静脉置管的时候有没有注意。)
肺动脉分支中血栓的来源。
当然是左下肢静脉血栓形成后血栓脱落进入肺动脉致急性肺栓塞。
下肢静脉血栓形成的患者绝大部分肺动脉造影均可见肺栓塞,但患者自觉症状轻微,有一个21岁病人下肢静脉血栓形成后造影,左右肺动脉均有栓塞,致几乎二分之一肺动脉闭塞。 但患者只感觉呼吸比以前稍有困难。因为患病后未有重体力活动,是感觉不大出来的。
再有肺动脉栓塞的范围对病人的影响,年轻人症状轻,年老体弱的患者,虽有少量肺动脉血管阻塞,对呼吸功能影响也远比年轻人要大得多。 那个21岁的小伙如果也是老年人的话,早就没命了。