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(1)在一对一交流时,我们的注意力较集中,容易听清,一旦人多而且由于自身听力下降,言语分辨能力和降噪能力都减弱,助听器仅仅是把声音放大,是物理性的,言语理解是靠大脑的言语系统分辨,有些长时间听力不好的人,长时间听不到一些细小的声音,大脑分辨率就会退化,所以佩戴助听器是不能完全改善言语理解的。(2)助听器档次太低,功能太少,没有处理噪音环境下言语分辨的功能,可以考虑提高助听器档次,经过长时间的刺激,得到一部分提高。(3)没有从安静环境下佩戴助听器开始适应学习,然后再去嘈杂的室外聆听。
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简单来说,听障儿童能听到声音不一定能听懂语言,要使听障儿童能听到声音很容易,即使有较少残余听力的听障儿童,一经助听设备的放大也能听到声音,但要达到能听懂声音并不容易。能听清楚声音是听懂语言的关键,在听清楚的基础上,还要经过学习,才能真正理解语言。人们的说话声音属于复合音,由低频、中频、高频构成。人耳的毛细胞如同钢琴的键盘,能够传递不同频率不同音质的声音。有听力障碍的儿童或听障人士对声音的感受则不同,多数感觉神经性耳聋患者,只能感受、传递低频的声音,而不能感受中频、高频的声音。聋耳就相当于一个滤波器一样,只能听到正常语音的某一部分,所以只能听到声音而听不清在说什么。如同一个音调不全的钢琴的键盘,只能弹出声音,而弹不出乐曲一样。要解决上述问题,依听障儿童的听力损失情况,首先要请专业人员选配适宜的助听器,如同把损坏的钢琴键盘音调配齐,然后进行听力训练和语言学习,就可以做到听到声音和听懂声音了。
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感音神经性耳百聋患者与正常听力的人相比,不仅存在着对音量的敏感性降低,还伴随着频率失真(频率分辨率降低)。也就是我们在跟感音神经性耳聋患者讲话的时候,他们不仅会感到我们说话的声音小,还会听不清楚我们所讲的内容,而有些词汇直接略过听不见。而部分感音神经性耳聋患者即便戴上了助听器,对于“听不清”也不会改善多少,因为患者本身的时间度解析能力和频率解析能力确实比较差。
对于听见与听清之间的关系我们打个比方来说明吧,能看清东西就一定是看见了东西,但是看见东西就不一定能看清了,这个道理大家都明白吧;同理,能听清声音就一定能听见声音,但是能听见就不一定能听清了。听见是基本的听觉系统功能,而听清是高级听觉系统功能。
对于听见与听清之间的关系我们打个比方来说明吧,能看清东西就一定是看见了东西,但是看见东西就不一定能看清了,这个道理大家都明白吧;同理,能听清声音就一定能听见声音,但是能听见就不一定能听清了。听见是基本的听觉系统功能,而听清是高级听觉系统功能。
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听到但听不清是助听器用户抱怨最多的问题,这也是助听器行业重要的发展方向之一。听到声音,是声音的响度(或叫强度);而听清声音,则与助听器的声音处理以及用户的言语清晰度有关。对于大多数神经性耳聋患者来说,他们自身的言语分辨率都不是很好。通过选择技术含量更高的助听器,可以有效地解决这个难题。
首先,你要分清是在所有的环境中都听不清楚呢,还是在特定的环境中听不清楚。如果是在所有的环境中听不清楚,那你就要去验配的地方调试助听器,把你碰到的问题反馈给验配师,越详细越好。
如果你是在特定环境中听不清,比如在餐馆里很多人吃饭的环境,你首先要确定自己是否切换到了餐馆程序。如果切换到了餐馆程序,还是听不清楚声音,那就去验配师那里寻求帮助。但是,就算调试之后,还是有可能在餐馆程序听不清声音的。因为在餐馆这种很吵闹的环境中,即使是耳朵正常的人也未必能听清楚别人讲话,而助听器带给你的帮助不可能达到像你之前的正常耳朵一样。当噪声源和言语声较多时,你的助听器性能又不是很高端,就很有可能分辨不出,还是有可能听不清楚声音。
当碰到这种情况时,你要想听清别人讲话,请把你佩戴助听器的耳朵侧向你想要交谈的那个人,并面对他,专心听他讲话并结合他的口形来听清他的说话。而且,合理地调整期望值也是很有必要的,比如不是非得要听清每一个字才能与对方交流那样。
首先,你要分清是在所有的环境中都听不清楚呢,还是在特定的环境中听不清楚。如果是在所有的环境中听不清楚,那你就要去验配的地方调试助听器,把你碰到的问题反馈给验配师,越详细越好。
如果你是在特定环境中听不清,比如在餐馆里很多人吃饭的环境,你首先要确定自己是否切换到了餐馆程序。如果切换到了餐馆程序,还是听不清楚声音,那就去验配师那里寻求帮助。但是,就算调试之后,还是有可能在餐馆程序听不清声音的。因为在餐馆这种很吵闹的环境中,即使是耳朵正常的人也未必能听清楚别人讲话,而助听器带给你的帮助不可能达到像你之前的正常耳朵一样。当噪声源和言语声较多时,你的助听器性能又不是很高端,就很有可能分辨不出,还是有可能听不清楚声音。
当碰到这种情况时,你要想听清别人讲话,请把你佩戴助听器的耳朵侧向你想要交谈的那个人,并面对他,专心听他讲话并结合他的口形来听清他的说话。而且,合理地调整期望值也是很有必要的,比如不是非得要听清每一个字才能与对方交流那样。
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助听器佩戴后并不是代表所有的声音都能听清楚,助听器是一个放大器,可以把放大后的声音传入到人的耳道内,但声音进入人耳后需要内耳做出反馈,如果内耳的听毛细胞衰退或听中枢出现问题,是无法理解声音的实际意义,也就是常讲的听不清。
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