Question

什么是无精症?

Answer 1

　　何谓＂无精症″
　　正常男性一次的射精量约2～5cc.精液，而精液为灰白色至微黄色、黏性液体，是由精虫及液体所构成，就如同血液是由血球及液体所组成一样。当精液内不含任何精虫时，我们称之为＂无精症″。

　　无精症"是如何造成的？
　　当精虫的制造及输送过程出问题时，就有可能造成无精症。其主要原因有四种：
　　一、下视丘或脑下垂体分泌之荷尔蒙失调时。
　　二、睾丸无法制造精虫（工场坏了）。
　　三、精液输送之管道有阻塞：约占3%左右，如先天性无输精管，或后天性之副睾，输精管或尿道阻塞造成。
　　四、逆行性射精：如糖尿病患，膀胱颈，脊神经，或交感神经受伤者。

　　无精症该作那些检查？
　　当您得知自己是＂无精症″时，首先要检查是身体的那一部份故障，检查项目包括：
　　病史询问：是否有长期使用男性荷尔蒙？是否有结扎过？是否有脊椎受伤过？是否有糖尿病？是否得过腮腺炎？副睾炎？是否有动过后腹膜之手术？是否得过性病？是否酗酒？职业，以及家族史...等。
　　身体检查：检查睾丸之有无，睾丸大小，副睾，阴茎，第二性徵，以及是否有精索静脉曲张？
　　血液荷尔蒙分析：抽血验FSH、LH、PRL（泌乳素）、Testosterone（睾固酮）...等。
　　重覆精液分析：通常隔三个月再检查，重覆2～3次才可下诊断，因为精虫会随身体状况及季节改变而异。
　　精液的生化检查：包含果糖、锌、inhibin、GPC…等。
　　超音波检查：可检查是否有长任何肿瘤。
　　输精管摄影术：藉由注射显影剂及X光摄影可确定阻塞部位，以便进一步安排手术矫治。
　　睾丸切片：可藉此得知精虫制造过程那一阶段出问题。
　　染色体分析：可知是否为 Klinefelter syndrome（克林费氏症）
　　尿液检查：同房后立即检查尿液是否有精虫，以排除逆行性射精的可能。
　　特殊测验：如HCG Test（测是否有隐睾症，或残留体内之睾丸组织）
　　GnRH Test（区别是脑下腺荷尔蒙不足或睾丸衰竭）

　　无精症该如何治疗呢？
　　无精症依其原因不同而有不同的治疗方式：
　　一、下视丘或脑下腺荷尔蒙失调：
　　若病人有长期使用男性荷尔蒙或类固醇者应先戒断。
　　先天或后天缺乏荷尔蒙者可补充排卵药或施打排卵针。
　　脑下垂体肿瘤：可服药或手术治疗。

　　二、睾丸衰竭：可分先天及后天两种，无论属於那一种都无法治疗，只能於接受捐赠精虫或领养孩子两者择一。
　　先天：如 Klinefelter syndsome 病人外表高大，睾丸萎缩，男性女乳症，及性功能障碍，染色体分析呈 47XXY。
　　后天：如腮腺炎导致副睾丸炎。接受放射线治疗或化学治疗病人常导致睾丸功能丧失，此类病人可在接受治疗前先将精虫冷冻起来，日后再解冻使用。

　　三、排泄管道阻塞：
　　通常这种病人每次射精之精液量常少於1cc。且其中不含果糖，不易凝集，低酸碱值，身体检查睾丸大小正常，血液检查FSH正常。这类病人想怀孕，可采副睾取精术或睾丸取精术，辅以人工受孕或试管婴儿治疗。

　　四、逆行性射精：
　　此种病人在同房后检验其尿液即可下诊断。其治疗方式可要求病人膀胱先胀尿后同房，或用站立手淫方式取精做人工受孕，或同房后由病人的尿液中分离出精虫再行人工受孕，亦可施行膀胱颈矫治术。

Answer 2

一、概述

通过体外排精或手淫方法取得精液，连续三次离心沉渣涂片检查均未发现精子，称为“无精症”。

无精症分真假两种。真元精症是指辜丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，又称“先天性无精症”；假无精症是指睾丸能产生精子，但因输精管道阻塞而精子不能排出，放又称“阻塞性无精症”。均属绝对不育症的范畴。

二、[病因病理]

①精子生成障碍

先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。

睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。

X线照射。

内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。

维生素A、C、E及复合B缺乏。

②精子输送梗阻

先天性输精管缺如，输精管外伤、结扎。

淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。

射精管阻塞。

不能生精的睾丸体积缩小，质地软，缺乏弹性；而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常，饱满，有弹性。

三、[临床表现]

陈不育外，多无临床症状与体征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其它全身症状。

[诊断]

①精液常规3次以上均无精子；

②睾丸活检可观察有无精子发生；

③输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位；

④免疫学检查可明确是否免疫性不孕。

Answer 3

无精症目前属于男性的不育症状之中比较难以治疗得一种。目前我国临床不育症的男性群体中，大概会有百分之四十左右的患者深深受到来自无精症这个疾病的困扰。这是因为无精症这种病从男人的源头上面导致出现了不育的情况，想要彻底治疗的的话，过程总体而言是比较困难的。患者也不用因此担心，这并不是代表无精症就将男性判了死刑。
想要有良好的生育过程，不仅需要女性保持乐的心态，无精症的男性患者也应该积极的治疗，配合医生的方式。

Answer 4

什么是无精症，沈阳九州给大家讲一讲。在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症“。无精症约占男性不育症患者的15%－20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。