Question

肺癌化疗有什么副作用？

Answer 1

　　肺癌晚期患者多数只能通过化疗手段来稳定病情，缓解病势发展，但所有人都知道，化疗对于人体的伤害是很大的。化疗的主要作用是针对所有细胞DNA，起到杀死癌症细胞，抵抗癌症的目的，但他在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞有同样的影响。这就导致了化疗的副作用。
　　1.骨髓抑制：大多数肺癌化疗药均有不同程度的骨髓抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。
　　2.免疫抑制：肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药，对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，反而加快复发或转移。
　　3.胃肠毒性：大多数肺癌化疗药物可引起胃肠道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现口腔粘膜炎或溃疡、便秘、腹泻等也会出现。
　　4.肝损伤：肺癌化疗药物可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害，也可以由于长期使用肺癌化疗药，引起肝慢性损伤，如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。
　　6、肾毒性：部分肺癌化疗药物可引起肾脏损伤，主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张，严重时出现肾衰。患者可出现蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿、水肿、小便化验异常等。
　　7、心脏毒性：有些肺癌化疗药物对心血管系统有毒性作用，临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合症、心电图出现异常，严重的可发生心力衰竭。
　　8、神经毒性：部分肺癌化疗药可引起周围神经炎，表现为指(趾)麻木、腱反射消失，感觉异常。有些肺癌化疗药物可产生中枢神经毒性，主要表现为感觉异常、振动感减弱、肢体麻木、刺痛、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常等。
　　9、脱发和皮肤反应：有些肺癌化疗药损伤毛囊，在应用肺癌化疗药后会出现脱发，脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。 身体易出现皮肤的红斑、皮疹和色素沉着等，但这些都会在停药后逐渐好转。
　　由此可见，肺癌化疗对于人体各个器官都易造成损伤，但为了杀死癌细胞，延长生命，化疗还是肺癌治疗的主要手段。为防止副作用对身体的伤害，在化疗期间要严密观察各项指标，一旦出现问题，及时调整用药。

Answer 2

肺癌化疗的副作用包括近期毒性和远期毒性。
近期毒性主要有：血液系统毒性，包括白细胞、血红蛋白、血小板的降低；消化系统毒性，有恶心呕吐，便秘腹泻；肝肾毒性；心脏毒性；神经系统毒性；静脉炎；皮肤过敏；脱发等。
远期毒性主要有：致癌性；不孕不育；胎儿畸形等。
化疗前后要全面评估患者的各脏器功能指标，并且在治疗中应用相应的保护药物比如复合型破壁灵芝孢子粉，出现异常时也会及时对症治疗。

Answer 3

通常和所用的药物以及剂量相关，也和个体基因型的差别有关。常见的有感染，出血，皮肤瘀斑，脱发，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，口腔溃疡等。化疗会杀死快速生长的肿瘤细胞，但同时伤害身体内健康细胞，条件允许的话更建议用靶向治疗，以目前很受关注的伊瑞可为例，通过对EGFR-TK的抑制，来阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，增加肿瘤细胞的凋亡，也就是只作用于肿瘤细胞，治疗的有效性更高，但副作用却更低，患者的痛苦大大减小。

Answer 4

肺癌化疗的副反应有三个方面： 第一、急性反应，如化疗后有恶心、呕吐、厌食等消化道反应； 第二、亚急性反应，主要体现在血液学毒性，就是骨髓移植，因为化疗药物是细胞毒性药物较多，它对正常的血细胞会有一些杀伤作用，主要就表现在白细胞、红细胞和血小板减少，减少的最快的是白细胞，大概可能就在7天左右，多数时间是在10天到14天下降，第二个下降的速度就是血小板，大概可能在7天左右会下降，有些会晚一点，可能会在15天后，下降最慢的是红细胞； 第三、慢性毒性，常见于神经毒性、手足综合症、皮疹、肺毒性和肝肾功能毒性等。

Answer 5