Question

病例分析题

男性，28岁，体重62kg。肠梗阻手术后第二天，体温36度，脉搏110次/分，呼吸22次/分血压80/50mmHg。24h尿量1000ml。自诉头晕，四肢无力。血清钠130mmol/L，血清钠3.0mmol/L，因肠功能尚未恢复今日仍需禁饮食
1.病人目前的医疗诊断是什么？
2.该病人存在或潜在的主要护理诊断有哪些？
3.目前应采取哪些护理措施？

Answer 1

1、敏感多疑、被害妄想、关系妄想、被跟踪被监视感、被控制感、命令性幻听、情感淡漠、自知力缺乏、社会功能个人生活严重受损，病程一年余 2，精神分裂症-偏执型 3，急性期以住院药物治疗及心理疏导，改善病人对疾病的认知功能为主，待症状基本控制后药物维持治疗，改善认知，加强社会功能训练以帮助病人早日回归社会为主 1，癔症性抽搐 2.，表现多样化：有心理诱因，与相处三年的男友分手，心理不能承受，又未及时向外界宣泄，心理冲突加剧，发作表现为癫痫样发作以想得到男友的回心转意3，护理措施:防跌倒摔伤，防自杀，予心理疏导，必要时药物治疗、住院治疗

Answer 2

1、小儿肺炎
2：（1）、体温过高，（2）、无效型呼吸形态，（3）、有体液不足的危险，
3、护理措施；（1）、一般护理
（2）、对症护理
（3）、药物护理
（4）、对家长的心理护理
（5）、健康教育