低温等离子如何治疗鼻炎?
(1)等离子治疗鼻炎的适应证和禁忌证
①低温等离子治疗鼻炎一般适应于各种类型的鼻炎导致的鼻腔阻塞,如过敏性鼻炎,慢性单纯性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎以及其他类型的鼻炎。
②低温等离子治疗对过敏性鼻炎引起的鼻痒,流清涕,打喷嚏有一定的好处。
③低温等离子治疗鼻炎不适合于有长期的鼻炎已经出现骨性肥大者(表现为点麻黄素等滴鼻药后鼻塞无法好转,或者好转后短暂后又出现鼻塞,这类患者需要手术治疗) 。
④低温等离子治疗鼻炎时,如果有明显的鼻中隔偏曲或者有鼻息肉,应该同时行鼻中隔偏曲矫正术或者鼻内窥镜下鼻息肉切除。
低温等离子治疗鼻息肉无法控制其复发。
⑤萎缩性鼻炎引起的鼻塞多因鼻腔内痂皮过多和鼻腔感觉迟钝有关。不适合低温等离子治疗。
(2)等离子治疗鼻炎的基本原理:低温等离子治疗的基本原理是低温消融,即利用低温等离子射频的能量,以较低的温度(40 ~ 70℃左右)来进行组织的切除,从而减轻组织的损伤,并能大大减轻患者的痛苦和缩短康复的周期。而传统的激光或者微波治疗鼻炎均采用超过150℃的高温,对组织损伤较大,患者的痛苦较明显。低温等离子系统近年来在国外耳鼻咽喉科领域已经广泛应用于打鼾,鼻炎(慢性鼻炎及过敏性鼻炎)及扁桃体炎,扁桃体肥大,腺样体肥大等疾病,并被证明有良好的效果,
(3)低温等离子治疗鼻炎的步骤
①在实施局麻前,先使用局部麻醉喷雾,将血管收缩剂与局麻药按一定比例混合使用。
②用等离子刀,在插入之前,将刀头浸入生理盐水或其他电解液中。 这一手术不需使用止血踏板。 踩消融踏板键,沿鼻甲长轴方向插入Reflex 45 刀。 电极部分应在黏膜下。在每一处治疗部位,消融10 秒钟。
③根据鼻甲大小,打1 ~ 3 个孔道。 孔道间应有一定距离,不要重合。 有时,一定程度的鼻甲体积减小将立即显现。
④ 每个鼻甲最多打2 ~ 3 个点, 每点可减少鼻甲体积约200 ~ 300 mm3 。
(4)低温等离子治疗鼻炎后的护理和注意事项
①低温等离子治疗鼻炎后当晚甚至以后的几天后鼻腔阻塞会加重,部分患者鼻腔流清涕会明显增多,这主要是鼻腔对等离子能量进行的炎症反应导致,3 ~ 10 天后这种症状就会明显减轻或消失。
②手术后可能会有少量出血,这是正常现象,不要紧张。如果出血较多,需要到医院就诊治疗。
③如果需要,可服用一定剂量的镇痛药以控制疼痛。
④术后第一晚抬高身体呈45°角入睡。
⑤如果一次治疗效果不满意,还可以再次治疗(一次过度治疗可能引起鼻腔干燥,所以分次治疗并不是坏事)。
(5)低温等离子治疗鼻炎的优点
①减轻黏膜组织的损伤,比传统的激光和微波治疗损伤要小得多。
②门诊手术,微创伤,手术简易快捷,疼痛轻微,恢复快。
③适应证选择得当,效果理想。效果差的患者多因为适应证选择不当,同时伴有鼻中隔偏曲,或者鼻甲骨性肥厚明显。
(6)低温等离子治疗鼻炎的医院和费用:各地治疗鼻炎的医院价格不尽相同,各地区尚未有明确的标准,个别医院价格较低应警惕治疗时偷工减料,选用劣质等离子刀头,选择正规的医院有助于避开价格方面的陷阱。