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1.器质性疾病引起的脑鸣
①常见病因:老年人因高血压动脉粥样硬化等,导致血管扭曲引起动脉涡流而产生脑鸣。应该进行头颅MRI,头颅MRA,颈部血管超声或者颈部CTA、TCD等检查,以及高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素筛查,查清病因,进行相应治疗,脑鸣症状可以减轻。
②少见病因:脑肿瘤、颅高压、脑动静脉畸形、脑静脉回流不通畅等。这些疾病可以以脑鸣为首发症状,或者在疾病病程中出现脑鸣症状,但仔细检查,会发现伴有原发疾病的其他症状和体征,辅助检查除了头颅CT或者头颅MRI之外,还要进行头颅MRA,MRV,甚至全脑血管造影检查。查清病因,进行针对性治疗。
2.功能性疾病引起的脑鸣
有些患者常年受到脑鸣困扰,伴发头昏、记忆力下降、注意力难以集中、情绪烦躁不安、易怒或者情绪低落、兴趣下降、影响睡眠、影响工作效率等,辗转多家医院,多个科室,进行多项检查均未发现异常。这类患者占脑鸣患者的绝大多数,为焦虑抑郁状态伴发的躯体化症状。这些患者应该进行脑鸣及焦虑抑郁,睡眠及认知功能量表测评。根据患者的具体情况给予抗焦虑抑郁和改善睡眠等治疗,脑鸣会明显缓解。当然治疗包括:运动、音乐、放松训练及药物的综合治疗。
①常见病因:老年人因高血压动脉粥样硬化等,导致血管扭曲引起动脉涡流而产生脑鸣。应该进行头颅MRI,头颅MRA,颈部血管超声或者颈部CTA、TCD等检查,以及高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素筛查,查清病因,进行相应治疗,脑鸣症状可以减轻。
②少见病因:脑肿瘤、颅高压、脑动静脉畸形、脑静脉回流不通畅等。这些疾病可以以脑鸣为首发症状,或者在疾病病程中出现脑鸣症状,但仔细检查,会发现伴有原发疾病的其他症状和体征,辅助检查除了头颅CT或者头颅MRI之外,还要进行头颅MRA,MRV,甚至全脑血管造影检查。查清病因,进行针对性治疗。
2.功能性疾病引起的脑鸣
有些患者常年受到脑鸣困扰,伴发头昏、记忆力下降、注意力难以集中、情绪烦躁不安、易怒或者情绪低落、兴趣下降、影响睡眠、影响工作效率等,辗转多家医院,多个科室,进行多项检查均未发现异常。这类患者占脑鸣患者的绝大多数,为焦虑抑郁状态伴发的躯体化症状。这些患者应该进行脑鸣及焦虑抑郁,睡眠及认知功能量表测评。根据患者的具体情况给予抗焦虑抑郁和改善睡眠等治疗,脑鸣会明显缓解。当然治疗包括:运动、音乐、放松训练及药物的综合治疗。
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