Question

子宫颈癌患者都适合手术治疗吗？

Answer 1

子宫颈癌的治疗基本上采用手术和放射治疗两种方法。早期宫颈癌用手术治疗，但须结合病人的年龄、全身状况而定。因为宫颈癌的手术较复杂，创面较大，虽然现代医学在手术操作、麻醉和抗生素的应用上均有飞速发展，已不断扩大手术病人的范围，降低了手术并发症和死亡率，但年龄过高，全身状况较差或合并有严重内科疾病（如心血管病、肾脏病及糖尿病）的病人，大多数不能手术。

此外，癌肿超越了手术范围（宫颈、邻近的宫旁组织、阴道上1/3及盆腔淋巴结），则手术就不能达到根治的目的。对此，可选用放疗、手术加放疗、手术加化疗或放疗加化疗等综合治疗方法。

Answer 2

手术治疗是恶性肿瘤的非常重要的手段。宫颈癌的手术治疗，也是非常非常重要和有意义的，但是由于宫颈癌它的生物学行为决定，不是所有的宫颈癌都要靠手术治疗的。目前对于宫颈癌的治疗是这样的，如果是一个2b期不包括2b以前的宫颈癌，可以考虑手术治疗，对于2b含2b，2b期以上的宫颈癌，是不主张手术的，因为手术不能完全地把癌的病灶切掉，还影响了放疗的治疗效果。因此我们会在大夫的培训，和在对病人宣教的时候会强调，宫颈癌一定要去看专科医生，要做一个规范的，不是所有的癌症都是要靠手术来解决问题的，当然在宫颈癌的治疗里面也是有学术的争议，和不同专家的学术观点。对于巨块型我们叫局部晚期的宫颈癌，它的放射治疗的效果是非常有意义的，它并不比手术的治疗效果差，而且在有一些文献和科学研究认为，局部晚期的宫颈癌同步放化疗的效果，可能会比手术的效果还好。