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引起头痛的原因很复杂,可总结出以下几个方面。
(1)、遗传因素。由于约50%的偏头痛患者可以了解到有头痛家族史,部分病人家庭中有癫痫病患者,故专家认为该病与遗传有关,但究竟属于哪一种遗传形式,尚无一致结论。
(2)物理因素
当颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫等因素而产生头痛,具体表现在:
1)当颅内血管被牵引、伸展或移位时,可产生头痛。如脑肿瘤、血肿、脓肿所致的颅内占位性病变,脑水肿、静脉窦血栓、脑积水、脑肿瘤等所致的颅内压力增高,腰椎穿刺或腰椎麻醉后所致的颅内压力降低,这些因素均可使血管受牵引、移位。
2)血管扩张因素。各种原因引起颅内、外动脉扩张均可以产生头痛,如颅内外急性感染、毒素、低血糖、缺氧、一氧化碳中毒、酒精中毒、脑外伤、癫痫、高血压危象、高血压脑病等因素可导致血管扩张。另外有些药物如硝酸甘油可引起血管扩张,从而产生头痛。
3)脑膜受刺激。脑膜上有痛觉敏感组织,当颅内出现感染,产生炎性渗出物(如各种脑膜炎)或者出血性疾病的血液(如蛛网膜下腔出血)刺激脑膜,或者上述疾病产生脑水肿而牵引脑膜,可以导致头痛。
4)肌肉收缩因素。头面部和颈部肌肉的紧张、收缩是造成紧张性头痛的主要原因,肌肉的收缩会压迫周围小血管和组织,使它们释放化学物质,这些化学物质引起疼痛刺激,造成头痛。某些工种,如缝纫匠、打字员、教师等经常用固定姿势工作,很容易使人颈部肌肉紧张、收缩。颈椎退行性变化也是产生紧张性头痛的重要原因。
5)神经受到刺激或者病损。当颅神经、颈神经受到肿瘤压迫,或者遭受炎症如三叉神经炎、枕神经炎,或遭受刺激如三叉神经痛等,可导致头、颈、面疼痛。
6)由于眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、颈部的疾病,可扩散或反射到头内部,造成牵涉性头痛。
(3)生化因素
如去甲肾上腺素、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素 多巴胺等在偏头痛病人中有明显的变化(可参照上述问题)。 对于紧张性头痛,也可能是由于缓激肽等导致慢性炎症的结果。
(4) 内分泌因素
临床上经常遇到一些女性偏头痛患告在妊娠期间头痛缓解,而在月经期前后头痛可发作或加重,这可能与性激素有关,已有研究证实了这一点。研究发现,与月经有关的偏头痛患者在头痛发作时血中雌二醇浓度明显下降。因此有些更年期头痛在使用雌二醇后可使头痛缓解。
(5)神经精神因素
由于精神或情绪因素引起病人忧虑、焦急,常见于神经症、癔病、抑郁症等引起的头痛。
(1)、遗传因素。由于约50%的偏头痛患者可以了解到有头痛家族史,部分病人家庭中有癫痫病患者,故专家认为该病与遗传有关,但究竟属于哪一种遗传形式,尚无一致结论。
(2)物理因素
当颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫等因素而产生头痛,具体表现在:
1)当颅内血管被牵引、伸展或移位时,可产生头痛。如脑肿瘤、血肿、脓肿所致的颅内占位性病变,脑水肿、静脉窦血栓、脑积水、脑肿瘤等所致的颅内压力增高,腰椎穿刺或腰椎麻醉后所致的颅内压力降低,这些因素均可使血管受牵引、移位。
2)血管扩张因素。各种原因引起颅内、外动脉扩张均可以产生头痛,如颅内外急性感染、毒素、低血糖、缺氧、一氧化碳中毒、酒精中毒、脑外伤、癫痫、高血压危象、高血压脑病等因素可导致血管扩张。另外有些药物如硝酸甘油可引起血管扩张,从而产生头痛。
3)脑膜受刺激。脑膜上有痛觉敏感组织,当颅内出现感染,产生炎性渗出物(如各种脑膜炎)或者出血性疾病的血液(如蛛网膜下腔出血)刺激脑膜,或者上述疾病产生脑水肿而牵引脑膜,可以导致头痛。
4)肌肉收缩因素。头面部和颈部肌肉的紧张、收缩是造成紧张性头痛的主要原因,肌肉的收缩会压迫周围小血管和组织,使它们释放化学物质,这些化学物质引起疼痛刺激,造成头痛。某些工种,如缝纫匠、打字员、教师等经常用固定姿势工作,很容易使人颈部肌肉紧张、收缩。颈椎退行性变化也是产生紧张性头痛的重要原因。
5)神经受到刺激或者病损。当颅神经、颈神经受到肿瘤压迫,或者遭受炎症如三叉神经炎、枕神经炎,或遭受刺激如三叉神经痛等,可导致头、颈、面疼痛。
6)由于眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、颈部的疾病,可扩散或反射到头内部,造成牵涉性头痛。
(3)生化因素
如去甲肾上腺素、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素 多巴胺等在偏头痛病人中有明显的变化(可参照上述问题)。 对于紧张性头痛,也可能是由于缓激肽等导致慢性炎症的结果。
(4) 内分泌因素
临床上经常遇到一些女性偏头痛患告在妊娠期间头痛缓解,而在月经期前后头痛可发作或加重,这可能与性激素有关,已有研究证实了这一点。研究发现,与月经有关的偏头痛患者在头痛发作时血中雌二醇浓度明显下降。因此有些更年期头痛在使用雌二醇后可使头痛缓解。
(5)神经精神因素
由于精神或情绪因素引起病人忧虑、焦急,常见于神经症、癔病、抑郁症等引起的头痛。
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最近总是头痛,首先应检查颅脑CT或颅脑核磁,排除颅内器质性病变。如果考虑颅内器质性病变,比如脑肿瘤、脑梗死和中枢神经系统感染时,应及时住院进行综合治疗。如果排除颅内器质性病变,可能是由于紧张、劳累、睡眠障碍而导致,首先要放松心情,减轻压力,适当锻炼,可能会使症状缓解。也可能是由于焦虑、抑郁而导致,如果有焦虑的情况,应给予抗焦虑药物治疗,临床上常用的抗焦虑药物主要有坦度螺酮和丁螺环酮。如果患者有抑郁的情况,一般给予西酞普兰抗抑郁治疗。另外,如果最近长时间低头看手机、玩电脑,也可能会引起上述症状,应减少看手机、玩电脑的时间。
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你是不是压力太大 建议去医院看看那
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