Question

肺玻璃结节多大算严重？

Answer 1

肺玻璃结节的大小并不能完全确定其严重程度。因为肺玻璃结节可能是良性的，也可能是恶性的，而良性和恶性的肺玻璃结节在大小和形态等方面都有所不同。
一般来说，如果肺玻璃结节的大小在5毫米以内，可能是良性的，不太严重，可以定期观察，但如果结节较大且形态异常，比如伴有分叶、毛刺等，则可能是恶性的，需要进一步检查和治疗。
此外，如果肺玻璃结节生长速度较快，同时伴有咳嗽、胸痛、咳血、咳痰等一系列呼吸道疾病的症状，可能也是恶性的，需要及早接受治疗。
因此，肺玻璃结节是否严重需要根据其大小、形态、生长速度以及患者症状等多个因素进行综合考虑。对于肺玻璃结节患者，需要及早戒烟，避免接触有害物质，并定期进行相关检查和治疗。

Answer 2

很多人体检的时候发现自己被检测出肺结节，这个肺结节到底是什么？会不会癌变呢？

检测出肺结节的项目一般为CT扫描，随着人工智能辅助薄层低剂量螺旋CT在肺部体检中的广泛应用，肺结节的检出率也逐年增高。但请大家放心，一般检测出结节来，超过90%为良性，也就是说检测出肺结节并不意味着得了不治之症。

肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则病灶，造成肺结节的主要原因包括很多，比如吸烟、空气污染、细菌真菌感染、结核球、硬化性血管瘤等。

如何确定是好是坏呢？

一般应以结节的大小、形状和密度等多方面进行判断。

如果体检上的是2~4毫米的微小结节，一般不用太过担心；

4~7毫米之间的肺结节，癌变的几率也仅有1%；

如果结节的直径在8毫米~2厘米，恶性概率约为15%。

如果直径超过2厘米，大概75%为肺癌。

除了直径外，还要看肺结节的密度以及边缘，边缘光滑、锐利的为良性病变，边界不清、轮廓不规则、分叶、毛刺边缘等多位恶性结节。

以国际公认的肺结节随访指南规定，实性结节6毫米以下不用在意，6~8毫米每半年做一次 CT，如果两年无法变化则没啥大事儿；8毫米以上每三个月做一次CT。

亚实性结节随访要做得勤一些，6毫米以下的结节半年随访一次；6毫米以上的结节半年随访一次，至少持续关注五年。部分实性结节，建议3个月查一次。

【参考文献】

[1]胡蔓. 肺结节绝大多数为良性[N]. 湖北日报,2021-09-05(004).

Answer 3

肺磨玻璃结节是指肺内局灶性的结节样密度增高影，增高影密度不足以掩盖在其中走行的血管、支气管束，好像肺部组织上蒙上一小片磨玻璃样。肺内许多良恶性病变都可在CT上表现为磨玻璃结节，常见原因可以是炎症、出血、腺瘤样增生，也可是早期肺癌，如原位癌、微浸润腺癌，发现附近磨玻璃结节灶不要惊慌，根据结节形态、周围边缘是否清晰等做出判断，一般结节直径≦5mm，可6个月后复查，如结节直径在5mm-1cm，3个月要进行复查，了解结节大小是否变化，有无出现分叶、毛刺等改变，及时到呼吸科或者胸外科就诊。