Question

胸痛是怎么回事

Answer 1

胸痛是一个常见的症状，引起胸痛的原因很多，主要由于胸壁、胸膜、肺、
心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外，肋间神经病变也
常会引起胸痛。所以，诊断比较困难，常需根据胸痛的性质，伴随的症状和
发生的部位、时间等加以区分、辨别。
以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患：
1）胸壁疾患
主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起，主要特点是疼痛常固定在病变部位，且局部多明显压痛点。如：
1.
肋间神经痛，部位延肋间神经走向有刺痛感，咳嗽，呼吸时均会加重。
2.
肋骨骨折引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的压痛，挤压时更明显。
3.
胸、腹部带状疱疹引起的胸痛，局部可以出现水疱，疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。
2）气管、支气管、肺和胸膜疾患
主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如：
1.
自发性气胸的胸痛为突然发生，伴有呼吸困难、咳嗽、气闷，甚至出现紫绀、休克等严重情况。
2.
胸膜炎时为刺痛，以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。
3.
气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重，同时伴有胸部灼热感。
4.
肺梗塞等肺部疾病，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样疼痛，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。
3）循环系统疾患
常见的疾病有冠心病、心包炎等。
1.
心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感，压迫感或恐惧感，发作一般30秒钟左右，用扩冠状血管药物后可缓解。
2.
心肌梗塞所引起的胸痛，除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧，有时还可放射至下颏、颈部，甚至上腹部，疼痛有缩紧感，疼痛剧烈，时间持续延长30分钟以上，服扩冠状血管药物，效果不显著。同时，可出现心律不齐等表现。
3.
心包炎，疼痛有时很象心肌梗塞，但在咳嗽、呼吸时以及体位改变，左侧卧位时加重，而且疼痛持续时间长，不能用扩张冠状血管药缓解。
4）消化系统疾患
1.
胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主，疼痛性质以绞痛、攒痛为多见，伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。.
2.
急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛，有横向围腰样疼痛，胖消化道症状，用扩冠状血管药物不缓解。
3.
此外，胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛，但一般均有胃肠道症状
。

Answer 2

Answer 3

　　人有这种症状，而且是在进食刺激性食物之后出现的话，首先要考虑是不是胃肠道的问题，而不是先考虑是不是心脏或者肺脏的问题，因为吃了这些刺激性的食物，它主要进入我们消化器官，经食道然后到胃，那么在急性的胃肠刺激的时候，也可能出现一些心口的不适。所以如果没有出现心慌、心悸、呼吸困难、胸痛这样的症状，单纯以你这个症状为主诉的话，应该是消化系统问题。
　　如果是在大笑或者打喷嚏牵扯到胸痛，平时不痛，是和剧烈的或者是强力的肌肉牵拉动作有关，发病的原因要结合年龄还有发病的症状来看，如果是年轻人在肌肉用力的情况下出现的症状，那很可能是肌肉骨骼方面的问题导致的，如果是老年人或者是中年的人，出现这样的情况，那么同时要注意一下心脏的问题，不能以一个疾病作为全部的诊断。