烟瘾和酒瘾的表现是什么? 80
我觉得烟味很难闻,但是那些烟民那么喜欢吸,如果烟民不吸烟,身体会有哪些不适?喝酒喝上瘾的人,如果有一段时间不喝酒,会有哪些不适?另外,为什么戒烟比戒酒要难?...
我觉得烟味很难闻,但是那些烟民那么喜欢吸,如果烟民不吸烟,身体会有哪些不适?喝酒喝上瘾的人,如果有一段时间不喝酒,会有哪些不适?
另外,为什么戒烟比戒酒要难? 展开
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人体对酒的代谢动力学指人体对酒的作用,主要研究酒在体内的吸收、分布、代谢与排泄、酒(乙醇)易在小肠吸收,在肝脏经乙醇脱氢酶氧化为乙醛,再经乙醛脱氢酶氧化为乙酸,最后氧化为二氧化碳和水。体内的酒精 90%被氧化, 10%经呼吸与肾脏排泄。60公斤重的人平均每小时氧化酒精约10g。 二、酒精对人体的作用酒精的中枢作用可分三阶段:①皮层下释放:健谈、控制情感能力下降、情感高涨到欣快、轻度行为障碍;②皮层下释放到中枢抑制:自我控制能力明显降低,讲话随便、动作精确性差,步态不稳;③中枢抑制:深睡到昏迷, 严重者可因呼吸衰竭死亡。 慢性酒中毒病人每日饮酒常超过150g纯酒(约40度白酒400g,或15度葡萄酒 1000g,或 5%啤酒 3000g)。当血中乙醇浓度达到 50mg%时可有欣快,话多:从50mg%到80mg%的过程,逐渐由兴奋转向抑制,血浓度达到150mg%为浓度过高,到300mg%引起明显意识障碍,甚至死亡。 WHO定义过量饮酒(酗酒)为一次饮酒超过12单位,1单位酒精约为 10g。12单位酒精,接近50度白酒250g(半斤)。三、个体因素1.遗传:家系研究发现嗜酒者子女的酒精中毒发生率较不嗜酒者的子女高4—5倍。家系嗜酒史阳性的其他成员酗酒行为特征为:①酒精中毒发生年龄早,约20岁左右;②酒精中毒表现严重,常需医学处理;⑨酒精中毒的发生率高,而其他精神障碍发生率并不高。双生子研究发现酒精中毒的同病率,单卵双生明显高于双卵双生,并且酒精中毒越严重这一差别也越大;寄养子研究发现后代嗜酒与血缘父母嗜酒关系密切,而与寄养父母嗜酒关系不密切。2.生化:东方人如中国、日本、越南,印尼人,因缺少乙醛脱氢酶,饮酒易引起乙醛在体内积聚,释放出胺类物质,产生血管扩张、脸红、头痛、头晕、嗜睡、呕吐,和心动过速等不良反应。3.心理因素有人指出嗜酒者病前人格特征常为:被动、依赖、自我中心、易生闷气、缺乏自尊心、对人疏远,有反社会倾向。而嗜酒者中反社会人格可高达 50%。人类饮酒的目的之一是借酒浇愁,饮酒可缓解现实困难和心理矛盾引起的焦虑。酒精所致精神障碍的主要表现一、酒瘾酒瘾:指反复饮酒引起的特殊心理状态,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,可连续或间断出现,停止饮酒常出现戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。因此酒瘾是饮酒导致对酒的精神或躯体成瘾。酒瘾者为了谋求饮酒后的精神效应或避免停酒产生的戒断综合征,渴望饮酒或努力觅取酒。酒瘾者主观意识到难以克制饮酒,包括难以控制开始与终止饮酒和控制酒量。有的酒瘾者养成了刻板单调的规律性饮酒习惯,如果停酒会发生戒断综合征,因此需有意识地重复饮酒,以防止和解除戒断综合征,因此常在清晨饮酒(晨饮),或随身带酒频繁饮用。他们对酒往往耐受性高,饮酒量大;为了饮酒常影响生活,工作、学习,社交、娱乐和兴趣。尽管清楚饮酒带来不良的躯体与心理社会后果但仍应用,且多数曾多次试图戒酒而失败。二、饮酒所致戒断综合征指长期或大量饮酒过程中,相对或绝对停酒时,产生的一系列精神与躯体症状。精神症状主要为内感性不适、焦虑、恐惧、抑郁。严重者有意识模糊、朦胧,谵妄、也可出现妄想,精神运动性兴奋。躯体症状主要为植物神经功能混乱、震颤、抽搐、并可有性功能障碍与饮食、睡眠障碍。有戒断综合征的酒瘾者,常有长期或反复饮酒史,对酒有强烈的渴求。停酒可产生戒断症状,继续饮酒可避免戒断症状出现。三、震颤谵妄是一种短暂发作的中毒性意识障碍状态,通常在长期饮酒突然停酒、饮酒量显著减少,或有躯体疾病后数日内出现。意识清晰度下降,产生错觉或幻觉或感知综合障碍。可有片断被害妄想,或惊恐、激动或冲动行为。肢体粗大震颤、共济失调,可伴有发热、瞳孔扩大,心率增快等植物神经机能亢进症状,如不及时处理,可危及生命。恢复后对病中情况完全或部分遗忘。四、急性酒精中毒所致精神障碍1.单纯醉酒(普通醉酒状态):由一次过量饮酒后出现的中毒状态。绝大多数醉酒状态属此种情况,系酒精直接作用于中枢神经系统所致。症状的轻重与血液中酒精的含量和代谢的速度密切相关。临床表现:①意识清晰度下降或意识范围狭窄,或嗜睡、昏睡、甚P74至昏迷;②情绪兴奋、言语动作增多、自制力减弱、易激惹、好发泄,或行为轻佻、无事生非、不顾后果,类似轻躁狂状态;或情绪抑郁、少语,或悲泣。⑧有的病人可有眼球震颤、面部潮红、吐词不清、共济失调、步态不稳等。2.病理性醉酒:系酒精引起的特异质反应。多见于对酒精耐受性很低的人,往往在一次少量饮酒后突然发生,出现:①意识障碍,谵妄或朦胧状态、紧张恐惧,或惊恐、极度兴奋,或攻击行为;②病理性错觉,幻视或其他幻觉和被害妄想颇常见;③可有痉挛发作;④一般发作持续数小时或一整天,常以深睡结束发作,醒后对发作经过不能回忆。3.复杂性醉酒:通常是在脑器质性损害或严重脑功能障碍(如颅脑损伤、脑炎、癫痫等脑病史,或脑器质性损害症状和体征),或有影响酒精代谢的躯体疾病(如肝病)的基础上,由于对酒精的耐受性下降而出现的急性酒精中毒反应。其饮酒量一般不大,但意识障碍明显,产生与病理性醉酒类似的症状,病程短暂,通常为数小时,发作缓解后对发作经过完全或部分遗忘。五、慢性酒精中毒所致精神障碍指长期饮酒导致精神和躯体均明显受损,并严重影响社会功能。慢性酒精中毒也是导致自杀的重要因素,这类病人可有人格改变、性功能障碍,和各种精神症状,并容易感染和发生脑外伤。常见神经系统损害为末稍神经病变、癫痫发作、小脑损害、共济失调、视神经萎缩,和痴呆等。营养障碍很常见,胆囊炎、胃炎、胃溃疡、心肌炎,肾硬化和肝硬化均可发生。酒精中毒性肝硬化是重要的死亡原因之一。长期饮酒可引起胎儿综合征,表现为体重低,智能低和生长发育障碍。1.酒精中毒所致幻觉症:是长期饮酒引起的幻觉状态,多为言语性或非言语性幻听、幻视常为原始性或各种小动物幻视。多在突然停饮或显著减少饮酒量后48小时之内发生,也可在继续饮酒的情况下出现。不伴有意识障碍、兴奋,或植物神经功能亢进。可继发妄想以及相应的情绪障碍和冲动行为。病程数小时,数天或数周,一般不超过 6个月。2.酒精中毒所致妄想症:是长期饮酒引起的妄想状态。病人意识清晰,以嫉妒妄想或被害妄想较常见,常伴有相应的情感反应和行为。起病较慢,病程迁徙。3.酒精中毒所致脑病:是长期(一般 5年以上)或大量饮酒引起的严重脑器质性综合征,表现为急性谵妄,记忆缺损,人格改变或痴呆。较常见的为 Wernick脑病是指长期饮酒过程中,一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐、眼球麻痹、去大脑强直,或昏迷,清醒后可转为以下两种综合征之一:1)柯萨可夫综合征(遗忘综合征), 常在一次或多次震颤谵妄发作后发生,以记忆障碍(近记忆障碍显著,并有错构或虚构)为主,并可有欣快、幼稚、懒散、定向障碍等症状,严重者智能减退,并常伴有周围神经炎等症状和体征。2)酒精中毒性痴呆综合征:缓慢起病,有严重的人格改变、记忆减退、痴呆。这些病人的社会功能和处理生活能力减退或丧失。这 2种综合征也可单独出现。4.人格改变:既可作为上述综合征的组成部分,也可单以人格改变为主要表现
参考资料: http://www.tumawo.cn/ask/9/3/8/5/109125839.htm
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