人们之所以担心肠息肉,想知道发现肠息肉是否就一定要做手术?主要是担心肠息肉发展为大肠癌,其实很多时候要看息肉的性质,有的为良性的,可能一辈子都会与你相安无事!少部分为活动性,会进一步恶变为肠癌,其实也只是少数,这需要做肠镜确诊。之所以现在有肠息肉的人很多,主要与饮食结构等有关,提前做好预防很关键。
流行病学研究已经证实,大肠癌是与饮食因素关系最密切的恶性肿瘤之一,是“病从口入”的“富贵病”。高蛋白、高脂肪、高糖和低纤维素的饮食是大肠癌发病的主要因素,通过合理的饮食结构和健康的饮食习惯,近九成的大肠癌可以得到预防和控制。人们常常提到的“夫妻癌”,是由于许多夫妻癌患者均喜食高脂、高蛋白食物,却很少吃新鲜蔬菜和水果。为了预防肠癌在饮食上应注意以下几点。
一、合理摄入脂肪
高脂饮食,一方面可以导致肥胖和超重而增加患癌概率;另一方面,高脂饮食也是大肠癌发病的高危因素。动物脂肪多为饱和脂肪酸,富含饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性胆固醇的浓度,并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成3-甲基胆蒽等致癌物质;胆固醇也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。因此,不要摄入过多脂肪,脂肪总量占总热能30%左右,动、植物油比例要适当。
在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹调中用油,每天脂肪要在50克以下。要控制富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物,比如猪油、肥猪肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼、蛋黄以及椰子油等;适量食用植物油,植物油富含多不饱和脂肪酸,每人每天20~30克;不吃或少吃油炸食物;适量食用含单不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油等;在烹调过程中避免将动物性食品和植物油过度加热。
二、增加膳食纤维的摄入
食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等,能够吸收水分,增加粪便量,吸附食物残渣中的致癌物质如亚硝胺和多环芳烃等,且能刺激肠蠕动、缩短粪便通过大肠的时间,从而减少致癌物质与肠黏膜接触的时间。如果膳食纤维不足,就构成了结肠癌的发病因素。
非洲黑人居民大肠癌发病率很低,经过研究发现,这与他们以玉米、蔬菜等富含纤维素的食物为主要食物有密切关系。另外,食物纤维本身具有低热量的特点,可以防止肥胖及营养过剩而引起肿瘤发生。研究证实,低脂肪、高纤维素饮食可以使大肠腺瘤性息肉的发病率下降35%,所以增加膳食纤维的摄入,是降低大肠癌发病简单有效的措施。
三、维生素和微量元素
维生素和微量元素都是人体必不可缺的营养物质,其中有些成分已经被证实可能和大肠癌预防相关。例如,研究发现每天饮食中摄入150国际单位以上维生素D的结直肠癌发病率,是摄入少量维生素D人的一半;而每天摄入钙大约在1200毫克以上的人,结直肠癌的发病率只相当于每天摄入少于625毫克钙的人的四分之一。
由于维生素D可以调节钙的代谢,故适量摄入维生素D可以预防大肠癌的发生。再如维生素A可以修复上皮损伤,延缓和阻止癌前病变;维生素C能抑制强致癌物亚硝胺在体内合成,并可以促进钙磷的吸收;β胡萝卜素可以清除过量的自由基,从而发挥抗癌作用;维生素E能促进细胞分裂,延迟细胞衰老;另外,还有研究发现增加叶酸的摄入量,则大肠癌发病率下降。
四、良好的生活习惯
肥胖尤其是腹型肥胖和体力活动过少均是大肠癌的危险因素,所以保持理想的体重可以降低结肠癌风险。吸烟和饮酒也与大肠癌发病有关。在日常生活中,不吃霉变、烧烤、烟熏食物,限制腌制食物和食盐摄入;不吸烟,适量饮酒,不喝烈性酒;规律饮食,不暴饮暴食;尽量选择无污染、无毒害食物。以上均是降低大肠癌风险的有效手段。
总之,大肠癌的发病风险通过科学的饮食结构和合理的饮食习惯完全可以降低,合理健康的饮食包括:营养素比例要适合,主食以谷类为主,粗细搭配,荤素结合;摄入食物的总热量以维持健康体重为标准;食物中有充足蛋白质、维生素D、叶酸、矿物质和膳食纤维;控制动物脂肪和胆固醇;烹饪时减少对营养物的破坏等。
近些年来,随着人们生活水平的提高,大家对自己的身体健康也是更加关注了。其中有一种病引起了大家的重视,那就是肠息肉。
肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,息肉并不是“肉”,而是一类异常生长的组织,包括肿瘤性和非肿瘤性病变,在没有确定病理性质前统称为息肉。通俗地说,就是肠道上长了一些肉疙瘩,包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。息肉一般都较小,细长弯曲,形状不规则,一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空,呈桥样。
同时息肉大小形态相差明显,可能有蒂,也可能基底部较广而无蒂,明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称,如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。在肠道广泛出现数目多于100颗的息肉,并犋有其特殊临床表现时,称为息肉病。
那么发现肠息肉一定要切除吗?
前面已经提到,肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物,在未作病理检查这个“金标准”之前,一切诊断只是猜测,不切除它,留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。若是恶性,危害自不必说;如果是腺瘤等癌前病变,则相当于一个“定时炸弹”,随着息肉的增大,数目的增加,癌变机会也迅速增大,直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。
即使是炎症性息肉,对身体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此,发现肠息肉应将其切除。
那么切除息肉一定要开刀吗?
随着医疗技术的发展,现在大部分结肠息肉的切除已不需要开刀。近几十年,随着纤维内镜、特别是电子内镜的问世,内镜技术飞速发展,尤其是内镜下治疗技术发展得最快,内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。
可以说,内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法,除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外,一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。一般情况下,发现有肠息肉,应尽早切除,以免带来一些其他疾病,甚至于恶化成肠癌。
预防肠息肉的秘诀十分简单,就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积,因为酸化的体液环境,是正常细胞突变的肥沃土壤,调整体液酸碱平衡,是预防细胞增生和突变的有效途径。
从生活中我们应该做到
(1) 养成良好的生活习惯,戒烟限酒。
(2) 不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;
(3) 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。
(4) 加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动。
(5) 生活要规律。
(6) 不要食用被污染的食物,防止病从口入。