Question

肝坏死是怎么回事？

我的一个朋友想自杀.口服了20片扑热息痛.10小时以后告诉了我.因为我也是一名医生不过是骨科的.马上赶过去给他送到了医院.到医院已经12小时了.急诊内科说没办法洗胃了.让多喝水.24小时后做检查.说有可能造成肝坏死.这个词对我很陌生.基本没听说过.也不太了解想问下.这个肝坏死的概念.能造成什么严重的后果.现在不能吃什么包肝药解毒么？

Answer 1

肝坏死hepatonecrosis,hepatic
necrosis
肝坏死的治疗原则是什么
1.抗肝细胞坏死，促肝细胞修复与再生。（1）加强支持疗法。卧床休息，加强护理，合理饍食，适当补充维生素，
维持水及电解质平衡，保持内环境的稳定。（2）免疫调节治疗：①早期使用肾上腺皮质激素及类激素样作用的强力
宁及甘利欣。此类药物属免疫抑制剂，抑制免疫反应，防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂：胸腺肽的应用，起到兴奋细胞免疫，调节体液免疫的作用。（3）改善微循环，防止肝脏枯否氏细胞衰竭。可用复方丹参及莨菪类药物（山莨菪碱、东莨菪碱）。（4）前列腺素（PGⅠ、PGⅡ）：起到护肝、护肾作用，预防肝肾综合征的发生。（5）肝细胞悬液及促肝细胞生长素的应用：可以调节免疫，抑制肿瘤坏死因子及促进肝细胞的修复与再生。（6）肝得健：保护肝细胞，促进肝细胞修复与再生。
（7）葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素：促进肝细胞再生，促进肝内新生肽链的活性和脱氧核糖核酸的合成，抑制肝细胞的破坏。
2.调整氨基酸代谢紊乱，预防肝性脑病发生。主要用4.26％支链氨基酸、六合氨基酸或肝胺注射液。补充支链氨基酸
使支/芳比正常。3.防止并发症。（1）防治肝昏迷：①注意出血、感染，慎重处理腹腔积液；②禁用麻醉
药，慎用安眠药。如昏迷前期烦躁不安者，可用东莨菪碱及山莨菪碱；③禁用含氮物质；④消除和抑制肠道有毒物质（内毒素）及氨的产生和吸收；⑤解除体内氨中毒：早期使用除氨药物，尤其是慢重肝炎病人；⑥使用左旋多
巴减少假性神经递质。（2）防止感染、出血以及肝肾综合征的发生。