Question

山东患有鼻窦炎怎么治呢？

Answer 1

急性鼻窦炎的治疗原则主要为根除病因，如治疗鼻息肉、鼻中隔偏曲等，控制感染，解除通气障碍，预防并发症。
慢性鼻窦炎不伴鼻息肉者，首选药物治疗，如果病情没有改善可以考虑手术治疗。慢性鼻窦炎伴鼻息肉，或者鼻腔解剖结构异常的情况下，首选手术治疗，可同时进行药物治疗辅助。
急性期治疗
出现高热、流大量脓涕、眼部发胀发红及剧烈头痛时为急性感染期，此时患者需要遵医嘱使用足量足疗程的抗生素。明确致病菌者根据药物敏感试验选用敏感抗生素；明确有厌氧菌感染的患者可以同时服用替硝唑或甲硝唑。
一般治疗
患病期间多饮水，清淡饮食，保证大便通畅，合理休息。
若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。
过敏性体质患者，如过敏性鼻炎、哮喘应给予全身抗过敏药物，牙源性上颌窦炎患者或全身慢性病患者则要针对性治疗。
监测体温和外周血白细胞数目，以评估药物疗效和决策下一步的治疗方案。
药物治疗
抗生素
急性感染期患者遵医嘱使用足量足疗程的抗生素，明确致病菌者根据药物敏感试验选用敏感抗生素，明确有厌氧菌感染的患者注意同时服用替硝唑或甲硝唑。
患者在服用前需注意胃肠道反应、过敏反应、神经系统反应、肝肾功能异常等不良反应。
鼻内用减充血剂
主要是在鼻塞、脓涕多时使用，有利于鼻腔通气和引流。但要注意鼻内用减充血剂的时间不超过7天。
鼻内用糖皮质激素
目前是慢性鼻窦炎的一线首选方案，术前应用可减轻症状，减少手术出血，术后应用可减少复发。需要注意的是一般连续用药12周以上才有最佳的效果。
鼻内用糖皮质激素的安全性和耐受性较好，局部不良反应包括鼻出血、鼻干或鼻烧灼感，但发生率低。

Answer 2

轻度患者的药物主要是以抗菌素，粘液促排剂，鼻用糖皮质激素以及短期的鼻腔血管收缩剂。2、严重者可以适当的全身应用糖皮质激素，生理盐水鼻腔冲洗有利于鼻腔分泌物的流出。3、慢性鼻窦炎并且药物治疗效果欠佳者需要手术治疗。手术治疗目前主要是在鼻内窥镜下行功能性鼻内窥镜手术，清除病变结构、病变黏膜组织，保留正常的黏膜。

Answer 3

目前对于鼻窦炎的治疗主要是以药物治疗为主，使用抗生素进行抗感染治疗，比如青霉素、大环内脂等；或是在局部使用1％麻黄素的药物滴鼻。如果是严重的疾病，是建议患者及早进行手术治疗。