Question

为什么附件炎吃了两个月药还是不行呢？

Answer 1

药如果不对症，吃再多也不起效

Answer 2

亲，附件炎治疗以抗生素药物治疗为主，必要时手术治疗。大多数患者经恰当的抗生素积极治疗，可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症，实现彻底治愈。
通常选择广谱抗生素或联合用药，选择的抗生素应覆盖所有可能的病原体，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。若效果不理想，医生会再根据药敏试验、化验结果选用合理的抗生素。
患者一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件，可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。
常用药物为头孢曲松钠或头孢西丁钠，单次肌内注射给药后改为第二代或第三代头孢类抗生素，如头孢噻肟、头孢唑肟等，口服给药。
若选用不覆盖厌氧菌的三代头孢菌素，可加用硝基咪唑类药物口服，如甲硝唑。为覆盖沙眼衣原体或支原体，也可加用口服药如多西环素或米诺环素或阿奇霉素。也可选用氧氟沙星或左氧氟沙星口服，同时加用甲硝唑口服。
患者一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐；或有输卵管卵巢脓肿；或门诊治疗无效；或不能耐受口服抗生素；或诊断不清，均应住院给以静脉抗生素药物治疗为主的综合治疗。
如果附件炎进一步发展为输卵管卵巢脓肿，医生会考虑进行手术。
输卵管卵巢脓肿经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。
经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日（2～3周），包块仍未消失但已局限化，可手术治疗。
突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治，死亡率高。
因此，一旦怀疑脓肿破裂，需立即在抗生素治疗的同时行手术治疗。
对于慢性附件炎还可以采用物理疗法，通过温热的刺激，进入盆腔组织可促进局部血液循环，改善局部组织的新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。
物理疗法禁忌证为：月经期及孕期；生殖器官有恶性肿瘤；伴有出血；有内科并发症，如心、肝、肾功能不全；活动性结核、高热；过敏性体质。