Question

上环后月经不正常，流血多怎么办

Answer 1

据调查，我国育龄妇女采用避孕措施者中，用宫内节育器者有85%左右。但是，有些妇女发现放宫内节育器后出现月经过多、经期延长、月经周期缩短，或不规则阴道流血。本文介绍上环后月经不正常的原因以及解决方法。

其原因是大小不合适的内节育器可能压迫子宫内膜引起局部少许组织坏死，以及炎症反应所致。另一方面，据研究，宫内节育器可以激活子宫内膜组织内的纤维蛋白溶解酶，而这种被激活的纤维蛋白溶酶，是不利于局部凝血功能的，所以，纤维蛋白溶酶活性增强，可能是放环后月经增多，不规则阴道流血的原因。

临床上，这种疾病的处理并不复杂。首先，医生在排除各种内科出血性疾病及肝脏病之后，可施以止血及消炎治疗，如用维生素C、维生素K、云南白药及止血敏等止血，同时，服乙酰螺旋霉素或甲硝唑、头孢拉定等消炎。如治疗两个月左右不愈，则应考虑取出宫内节育器。另外，要注意的是，在取环同时，要做一个诊断性刮宫，这样可以将坏死的、有炎症的子宫内膜组织全部消除，达到迅速、彻底止血的目的。同时，刮出的子宫内膜要送病理检查。
首先你应该明确安环的适应症凡已婚育龄妇女要求IUD避孕而无禁忌者均可以安环.它的禁忌症包括:生殖器炎症,生殖器畸形,生殖器肿瘤,子宫颈内口松动,严重全身性急,慢性疾病,如心功能III级以上.重度贫血,血液病及各种疾病的急性阶段.
如果考虑安环的话,安置时间应在月经干净后7天内为佳,产后满3月或转经后子宫恢复正常后才可安环,若做人流手术或自然流产后应至少等待2周的时间才可安环.
保持外阴清洁,2周内禁性生活,盆,坐浴.定期随放,通常在安环后3,6,12月各随放一次,以后每年1次,3月内于经期,大便后仔细观察有无IUD脱落.
安环的副作用主要有月经异常,表现为经间期不规则出血,通常发生在放置IUD半年以内.另外还会出现疼痛,白带增多,腰酸坠胀.如果症状轻可以观察先不予治疗,若出血量超过以往月经2倍以上可用抗纤溶药物或抗前列腺素药物.若经药物治疗3至6个月无效,可考虑取出或更换IUD.