Question

耳鸣要中医治疗还是西医？

Answer 1

耳鸣患者整天备受折磨，什么方法都试了，就是没好转，耳鸣就治不好了吗？中医素有“久鸣必聋，久聋必痴呆”之说，据全国残疾人抽样调查结果显示，目前的耳病患者每年呈上升状态，很多耳病患者都得不到正确的治疗，导致耳聋，甚至痴呆。长期耳鸣的患者会睡不着、情绪烦躁、头晕，严重者会出现记忆力减退、听力下降、忧虑抑郁症等，长此以往会形成一个恶性循环，耳鸣不断加重，造成耳聋及痴呆！

耳鸣从中医角度来看，三焦经和胆经都是少阳，少阳是阴阳交通的枢纽，阴阳交通不利，就会出现耳病，所以耳朵也属少阳，有生发之象，那么像耳鸣这样的病症就肯定跟阳气有关，黄帝内经里对耳鸣的说法是“耳聋浑浑沌沌”，意思是耳鸣的时候耳朵里会出现各种声音，主要有两个相，要不像蝉鸣，要不隆隆响，蝉鸣就像知了叫一样，这是大虚之证，主要是因为肾精不足，隆隆响像火车开过，这是实证，主要是三焦不通，是内部火太重造成的。

恶性耳鸣，是指会对身体健康造成影响的一种耳鸣，也包括对精神，心理状态的影响。这些危害身体健康的疾病，如中耳疾病，若患中耳炎未及时治疗，在长期的反复发炎后，会导致听力下降甚至出现中耳胆脂瘤。另如中耳肿瘤、内耳，桥小脑角的听神经瘤等导致的耳鸣，都会严重危害到身体健康。这些原因引起的耳鸣就属于恶性耳鸣，是一定要治疗的，不治疗不仅会出现听力下降甚至可能会危及生命。

良性耳鸣，理论上来讲如果引起耳鸣的原因不会对身体健康产生影响，也不会导致听力下降的耳鸣是可以“不治疗”的。如果患者出现耳鸣且长时间不消失或反复出现，患者就会害怕、焦虑，这时多数患者会咨询就医。为了消除患者的恐惧情绪，须把耳鸣原因机理告诉患者，减轻患者的心理负担，让耳鸣自行消失，这个过程其实也是一种治疗，但有些大夫只会给开些缓解神经的药物，让其回家服用，并告诉患者，耳鸣不能治治不好，只能缓解，这就成了患者眼中的不治之症。

西医讲耳鸣的发作与过度疲劳、睡眠不足、情绪紧张、脑供血不足及内耳缺氧等有关。耳鸣可由多种疾病病变而来，常见耳部疾病有外耳道炎、耵聍栓塞、急慢性中耳炎等，还有一些全身病，如高血压、低血压、糖尿病、脊椎不好等都可引起耳鸣。另外，也可能由于一小片耵聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由于一个位于听神经的肿瘤而导致。

中医关于耳鸣的病机与治法方药论述颇丰。根据脏腑的功能特点，分析认为从五脏论治耳鸣效果较好，久病者多入络入血,当在脏腑辨证用药基础上配以活血通络、行气开窍之品。

自古就有“鸣为聋之始，聋为鸣之渐”之说。耳鸣往往还伴随着眩晕，当出现这种情况时，就有可能是耳聋的信号。耳鸣加重的时候应该去医院检查一下听力，看看到底是什么原因造成的。以便对症治疗。

Answer 2

耳鸣是耳科三大难治症之一，需要长时间耐心治疗，耳鸣在中老年患者中非常多见，现在耳鸣在年轻人中发病率也逐渐增加。耳鸣要先进行检查，排除中耳或者内耳肿瘤，建议通过中医和西医共同治疗。
西医治疗可以应用降低血液粘稠度、补充维生素、微量元素、改善血液循环等药物，常见有银杏叶提取物，氟桂利嗪、甲钴胺等。中医学认为耳鸣多由脏腑功能失调导致，多见于肝火上扰、肝肾亏虚、心肾不交等患者，中医可以根据除耳鸣外的全身其它症状辨证。根据临床症状进行中药辨证调治，比如肝火上扰，患者发病前有生气或者吵架的肝肾亏虚患者，同时伴腰膝酸软、夜尿过多，或者睡眠欠佳，以及心肾不交、心慌、心悸、盗汗等。中医也可以通过针灸、穴位注射治疗，效果也不错。对于老年人耳鸣，还可以通过保健操和按摩导引等方式辅助治疗。