Question

脱髓鞘是怎么的得？

Answer 1

第一，最常见的是免疫炎症反应所介导的。这些都是因为自身免疫功能紊乱，导致体内出现了异常的免疫细胞和异常的抗体所导致的，常见的有多发性硬化、视神经脊髓炎谱系等相关的疾病的。
第二脑缺血也是导致白质脱髓鞘非常常见的原因，高血压导致小动脉出现变性，所以深部的脑白质也是会出现脱髓鞘样的病变的。
第三，有些患者特殊的感染、中毒、炎症反应也能引起脱髓鞘疾病。

Answer 2

脱髓鞘病变可以发生在周围神经系统，也可以发生在中枢神经系统，在中枢神经系统脱髓鞘病变，可以由先天定性的因素，如遗传因素导致了某些酶的缺陷，引起的神经髓鞘磷脂代谢紊乱，称为脑白质营养不良。常见的疾病如肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等；后天因素因为某些疾病导致的脱髓鞘病变，常见的有自身免疫性脱髓鞘，如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病，以及缺血、缺氧导致的一氧化碳中毒迟发性脑病等；营养物质缺乏导致的疾病，如亚急性联合变性；病毒感染性疾病，如麻疹病毒感染引起的亚急性硬化性全脑炎等疾病，均具有脑白质脱髓鞘的病理表现。在周围神经系统发生的脱髓鞘，常见的有格林-巴利综合征，是由自身免疫反应导致的。针多自身免疫原性的脱髓鞘疾病，常用的治疗方法有糖皮质激素，必要时应用丙种球蛋白。