Question

脂肪肝是什么原因造成的？

脂肪肝是什么原因造成的

Answer 1

脂肪肝主要是由于脂肪浸润到肝细胞中，引起肝脏的慢性损伤。还可有其他多种因素共同参与其中导致病变的发生发展，如长期大量酗酒、快速减肥、营养不良等。

主要病因

长期大量酗酒

由于长期大量的酗酒，导致慢性肝细胞损伤，早期可表现为酒精性脂肪肝。随着病变的进展，逐渐由酒精性脂肪肝演变为酒精性脂肪性肝炎，进而导致肝硬化，加重病情。

快速减肥

禁食、过分节食或其他快速减轻体重的方法均可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

营养不良

营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

妊娠

发病机制还不完全明确，目前多认为胎儿和胎盘内脂肪酸β氧化缺陷形成有毒的脂肪酸中间代谢产物有关，这些产物进入母体引起肝损害。

流行病学

脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，我国患病率高达25%以上，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。

好发人群

• 肥胖、酗酒、糖尿病患者的人群易发生脂肪肝。

• 短期内快速减肥的人易发生脂肪肝。

• 营养不良的人、营养过剩的人群易发生脂肪肝。

诱发因素

• 某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

• 急性妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。

• 病毒性肝炎患者若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积，接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。

• 长期吸烟、酗酒，肥胖或营养不良，有糖尿病、脂肪肝家族史易诱发脂肪肝。

Answer 2

脂肪肝的原因：

1.饮酒。饮酒是引起脂肪肝的常见病因，饮酒致脂肪肝可能是酒精对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用。健康者，每日饮酒含乙醇100-200克，连续10-12天，不论其饮食是否含蛋白质，均可发生脂肪肝，低蛋白质只是一种加重因素。

2.饥饿。由于血糖降低，脂肪肝组织中的脂肪酸被动员入血，使血中游离脂肪酸升高，肝内有中等度脂肪堆积。

3.营养不良。由于蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积。

4.肥胖。50％肥胖者有肝内脂肪浸润，这是由于脂肪组织增加，游离脂肪酸释出增多所致。肝炎后脂肪肝是由于摄食过多、运动减少，加之肝功能尚未完全恢复，极易造成脂肪在肝内存积。慢性肝炎病人由于不适当地增加营养和减少体力活动，也常伴有脂肪肝。

5.糖尿病。约有半数糖尿病病人伴有脂肪肝，这是因为糖尿病病人，葡萄糖不能利用，造成三大代谢紊乱，最终使脂肪酸在肝内存积引起脂肪肝。

6.皮质激素。长期使用激素可使人肥胖并发生脂肪肝。

7.四环素。可引起脂肪肝，特别是在妊娠妇女，常引起与妊娠急性脂肪肝表现相似的脂肪肝，死亡率高达75％以上。

Answer 3

脂肪肝的发病与以下六种因素有关：

1、肥胖　

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝，在重度肥胖症的患者中脂肪肝的发病率可高达60百分-90百分，可见肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向。肥胖人体重得到控制后其脂肪浸润亦减少或消失。患肝炎后不适当地增加营养而又缺乏运动所致的肥胖是我国最常见的致脂肪肝的原因之一。

2、酒精　

据对长期嗜酒者肝穿刺活检，75百分-95百分有脂肪浸润。研究表明酒精的消耗量与脂肪肝的发生率间存在量效关系，每天饮酒超过80-160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5-25倍。其发病机制目前认为是多因素综合的结果首先体内大量乙醇可以抑制线粒体蛋白的合成，使线粒体氧化脂肪的能力降低，引起肝组织脂肪酸积存酮体在体内堆积，体内乳酸、丙酮酸比值增高乳酸过多抑制尿酸由肾排出，引起高尿酸血症，使肝糖原异性减少导致低血糖，有的患者发生猝死。此外乙醇的代谢产物如乙醛对肝组织本身也有直接毒性作用，引起肝组织脂肪变性。

3、蛋白质-热量不足　

营养不良缺乏蛋白质如加西卡病是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。饥饿时血清游离脂肪酸增加可致脂肪肝形成，其机制可能与葡萄糖获取缺乏、生长激素增加和交感神经兴奋性增加有关并且肝脂肪变性的程度有赖于饥饿时间的长短。空回肠盘路术及胃分割术后，体内脂肪动员增加也可导致脂肪肝。

4、糖尿病　

糖尿病患者平均50百分可发生脂肪肝，特别40～50岁发生糖尿病者更易出现肝内脂肪沉积。其发病机制目前尚不十分清楚可能与患者血浆胰岛素水平增高，血浆中未酯化脂肪酸浓度升高有关。

药物据统计至少有二百多种以上的药物可以引起不同程度的脂肪肝，如四环素、利福平异烟肼、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及抗生素中枢神经系统作用药物、睾酮类激素等。据统计药物性脂肪肝的发生率在所有药物不良反应病例中居第三位。其机制较复杂，如四环素可结合到肝细胞的RNA上损害肝细胞的合成功能使极低密度脂蛋白的前蛋白、极低密度脂蛋白、三酰甘油合成减少线粒体内脂肪酸的氧化作用和肝细胞摄取脂肪酸的作用均发生障碍而发生脂肪肝。

5、毒物

常见的脂肪肝毒物有四氯化碳、黄磷、异丙醇环己胺、依米丁、砷铅、汞等。其发病机制较为复杂如四氯化碳通过抑制肝内蛋白合成，降低肝内脂肪酸氧化率，使肝脏甘油三酯释放障碍导致脂肪肝形成而黄磷主要是导致肝内蛋白质、载脂蛋白合成障碍而使类脂质分泌减少，脂肪在肝内堆积致脂肪肝形成异丙醇可使肝内2-磷酸甘油增加，脂肪细胞分解脂肪增多，未酯化脂肪酸进入肝脏也增多使肝内三酰甘油合成过多，形成脂肪肝。

6、内分泌代谢紊乱

Answer 4

脂肪肝分为酒精性的脂肪肝和非酒精性的脂肪肝。不知道您平时饮酒情况如何呢，是不是经常饮酒或者大量饮酒。如果不是酒精性脂肪肝，那就是非酒精性脂肪肝，一般情况是由肥胖或者代谢综合征引起来的。

Answer 5

导致脂肪肝的原因可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒而引起的肝脏脂肪变性。酒精对于肝脏会产生直接和间接的伤害，导致肝脏代谢、解毒的能力下降，使肝脏内脂肪堆积。
其次，脂肪肝发病的原因和饮食、生活习惯、遗传、代谢以及某些药物因素相关，比如肥胖、糖尿病人群的脂肪肝发病率明显的升高。而同时合并有些肝炎病毒感染，自身免疫性肝病也会出现脂肪肝。此外，某些药物或是代谢性的疾病，比如高脂血症等，也会引起脂肪肝。
我们知道脂肪肝引起的因素是比较多的，常见的原因有肥胖引起的脂肪肝，此外，长期酗酒，营养摄取不足、病毒性肝炎等也是引发脂肪肝产生的原因，患者应该注意，及早的查明原因对症在进行治疗，切记盲目用药物进行治疗，从而避免盲目用药带来的威胁。随着经济的发展，大家生活水平的提高，脂肪肝患者的人数也越来越多，但还是有很多人不清楚脂肪肝是怎么形成的，对于脂肪肝患者来说，如果对脂肪肝病因能够有所了解，能够对脂肪肝的预防和治疗起到积极的作用。导致出现脂肪肝的原因有很多，主要有下面几个方面：肥胖性的脂肪肝，这是导致脂肪肝发生的最常见的原因，主要是由于患者摄入食物过多的高糖饮食和过量的脂类食物，导致营养过剩，从而导致脂肪肝酸的释放量增加，肝脏对脂肪的消化、氧化、转化等过程出现障碍，导致脂肪在肝脏内堆积所引起的。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。引起脂肪肝的病因很多，其临床表现轻者无症状重者病情凶猛主要表现为肝脏受损的表现，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。通过吞噬、隔离和消除，改造入侵和内生的各种抗原体。肝细胞脂肪变性或坏死，将会使肝脏的免疫功能下降，脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官，脾肿大会造成脾功能衰退。酒精性脂肪肝也是导致脂肪肝出现的原因之一，通常情况下大部分的嗜酒者都会有不同程度的脂肪肝，这主要是因为酒精本身对肝脏有着直接的损害，如果长期大量饮酒则会导致肝脏功能受损，因此容易发生脂肪肝。营养不良导致的脂肪肝，我们知道因为长期厌食、节食、偏食等原因，容易造成低蛋白血症，缺乏营养，利用体内储存的脂肪肝，不能在肝脏内正常的转化脂肪。