你知道预激综合征吗？
心内科中可能会遇到这样一群人，主要是一些年轻人，这样描述自己，在生活中会出现心跳突然的加速，头晕，心悸……但是，当一转身后，这些症状又没有了，这很可能是预激综合征在发作。
●预激综合征
正常情况下，心肌冲动由位于上腔静脉的入口和右心房后壁交界处的窦房结发出，通过结间束传至房室结，在经过希氏束、左右束支，最终抵达浦肯野纤维到达全部心肌。
预激综合征是一种常见的心律失常，在正常的心房和心室之间存在着房室传导系统唯一的一条传导通路，而预激综合征患者往往还附加着另外的传导径路即旁道或者旁路。
当患者的症状发作的时候，预激综合征会导致心跳加速，过快的心室率有可能造成头晕或者晕厥发作。在心跳远快于正常时可发作，从而引起症状，心跳加速可骤起骤消，还会自行恢复正常，其他时则需要治疗。
●心电图表现
典型的预激综合征特征性表现为δ波出现，可是仅仅部分患者出现典型表现，其他心电图与其大不相同。
1.WPW综合征（典型预激综合征）
心房和心室间存在异常传导通路（Kent束），Kent束传导速度快，大多双向传导，部分只能前传或只能逆传。只有前传的纤维激动了足够数量的心肌才可能在心电图上看到δ波。
由于房室结、希氏束、浦肯野纤维和Kent束之间形成了闭合环路，通过房室结和Kent束之间的冲动传导速度不同，形成了房室折返性心动过速，所以，δ波、短的PR间期、房室折返性心动过速总称为WPW综合征。
2.LGL综合征
房室结内或者房室结旁的某些纤维传导速度增快，形成了异常通路（James束），并没有提前激动心肌，但仍然会在房室结处形成了异常的环路，心电图表现为PR间期缩短，QRS波正常，可伴有AVRT。
3.Mahaim 型
房室结到右室壁/右希氏束之间存在异常通路（Mahaim束），Mahaim束较细长，传导速度过慢，一般不能提前激动心室肌，心电图表现为正常PR间期，长QRS波，无δ波，可伴有AVRT。
●预激综合征原因
正常的房室传导系统以外出现先天性的房室附加通道（旁路）。患者多无器质性心脏病，可见于一些先天性心脏病和后天性心脏病，像三尖瓣下移、肥厚梗阻性心肌病等。
●预激综合征症状
预激综合征会出现心跳增快、头晕或者眩晕、晕厥，部分患者会有胸痛、呼吸困难，另外，还会引起心脏猝死，威胁患者生命，但发生率低。
●预激综合征检查
医生通过心电图检查来诊断预激综合征，有时医生会进行其他操作来明确多余路径的位置来确定治疗方案，比如希氏束电图和体表或心内膜标测有助于鉴别各种预激综合征和进行旁路定位，来确诊旁道是否参与心动过速折返环方面的作用。
●预激综合征治疗
无明显症状一般不需要处理，如果合并有心动过速或者心慌，甚至晕厥等的症状，就需要立即就诊。目前射频消融是治疗的根本方法。
