Question

老人帕金森病的症状？

Answer 1

帕金森病的突出的症状主要表现为，第一、运动障碍，运动障碍就包括运动的不能、运动的减少和运动的徐缓。病人主要表现在就是说随意运动的时候启动是非常困难，做自动运动的时候动作也减少，幅度也减少；做随意动作的执行就很缓慢，患者运动非常迟缓，随意动作减少，尤其是在开始活动的时候表现的动作困难、吃力。比如要从椅子上起来的时候，要试好几次才能站起来，如果做重复动作时候，动作的幅度和速度都会减少，让患者写字的时候，字会越写越小，叫做小写症。还有些患者会出现语言的困难，声音变小，音域也变窄，甚至有的时候不能被听懂。另外一些患者还会出现吞咽的困难，有的时候喝水压会出现呛咳，这是运动障碍方面的表现。第二、突出的表现就是震颤，主要表现在就是缓慢的节律性震颤，一般是从一侧的手指头开始，逐渐累及到整个上肢、下肢，有些人还会出现下颌、口唇和头部的震颤。震颤的典型表现叫做静止性震颤，也就是病人在静止的情况下出现不自主的颤抖，到睡眠的时候震颤可以消失，它的频率主要表现在每秒钟大概有4-6次，幅度不定；如果精神紧张，震颤会加剧。第三、也就是其他表现，比如会出现肌肉的僵硬，导致四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动的时候很费力、很沉重和无力，这种病人往往很容易疲劳。还可以出现面部表情的僵硬和眨眼动作减少，造成一种面具脸，好像戴个假面具一样，有的时候笑的也是一种苦笑。还有姿势的表现，叫前倾前屈位，也就是病人向前身体弯曲，走路转颈或者转身动作都特别的慢。还有行走的时候，上肢的协同摆动作消失，也就是上肢不摆动或者摆动的幅度缩小了。患者屈膝的状态，摆动减少，步子又迈不开，叫做慌张步态。老年帕金森病的症状除了运动症状以外，还有非运动症状。非运动症状主要表现比如睡眠的障碍，也就是病人睡觉的时候会大喊大叫，有的时候拳打脚踢，甚至会坠床。另外就是便秘，就是无论是饮食调节，还是吃通便的东西都很难解决。还有的情况就是情绪的波动、肢体的麻木等等，还有出现嗅觉的减退。

Answer 2

帕金森病的早期症状大概有下面几个方面。第一、手抖，这应该是帕金森病早期最常见的一个症状。间断的、不经意地抖动可能是帕金森病最常见的早期表现，当然也要跟肌肉损伤、药物，还有甲亢、原发性震颤等等，也会出现震颤，要注意鉴别；第二、写字过小，当然正常情况下字的大小和年龄、视力等等都有关系，如果只是出于习惯，字写得比原来小，是可以理解的。但是如果出现持续的、明显的写字过小，就要引起注意是不是帕金森病的一种早期表现了；第三、嗅觉减退，应该注意是不是已经闻不到曾经很熟悉的、很容易闻到气味了。有研究表明，大部分帕金森病患者早期都会出现嗅觉的减退，大概占90%以上。当然正常情况下，比如感冒、鼻塞等等这些情况可以导致一过性的嗅觉减退，但感冒好了以后嗅觉能够恢复。如果感冒好了，嗅觉还不恢复，一直存在，就要引起注意了；第四、睡眠障碍，睡眠中经常会出现生动的梦境，在睡眠中大喊大叫，手脚乱动或者拳打脚踢，甚至有些人会坠床，医学上叫做快速动眼睡眠行为障碍，这个可能是帕金森病早期的一种表现。正常情况下睡眠中也可以出现翻身、偶尔说梦话等等；第五、行走或者活动困难。病人会感觉到身体的躯干、四肢僵硬，转身或者干活的时候不如以前灵巧了，显得有点笨拙，走路的时候两个胳膊也很少自由的摆动。如果有这些症状也应该引起注意了，可能就是帕金森病的早期症状；第六、便秘，早期的帕金森病，如果不食用某种特殊的食物，排便就会很困难，经常会因为排便而在卫生间呆的时间很长，排便后感觉到没有排干净，这是非常常见的帕金森病早期症状，大概占有90%；第七、声音变小，正常情况下，成年以后声音是很少出现变化的，但是如果声音比以前小了，或者语音比以前低了，音调也比过去平了，这可能是帕金森病的早期症状，当然要除外感冒、咽喉部的疾病、肺部的疾病等等引起的帕金森，引起的相应变化；第八、面具脸，如果最近总是表情比较少，好像总是板着脸，很少有笑容，其实并不是不开心，好像表情很严肃，叫做面具脸，可能是帕金森病的一种早期表现。还有一种表现就是很少眨眼睛，这种情况也是常见于帕金森病的早期；第九、驼背或者斜肩，一般正常人在70岁以后才开始出现躯干的驼背。如果发病以后就有可能出现这种情况，站的时候会觉得一副驼背、低头状态，好像在地上找东西一样，站的时候肩膀向一边倾斜，有的时候甚至站不稳，这些都是帕金森病的早期表现。

Answer 3

它的症状一般有四联症：第一个症状就是肢体的抖动，震颤。也就是在安静状态下，头部或者双手震动不已，但是活动起来，或者用手拿东西的时候，反而症状减轻，叫做静止性震颤。第二个症状就是四肢的肌张力的改变，主要表现为肌张力明显增强。如果检查起来就可以感觉到病人的上肢或者下肢和铅管一样比较硬。第三个症状就是可以出现步态的异常。平时人们称作为慌张步态，就是走小步，越走越快，停不住。第四个症状就是一些神经系统，尤其是植物神经系统的症状，小便困难，起来的时候比较困难，这样的一些症状。

Answer 4

PD的基本特征是震颤、运动徐缓和肌强直。第4个特征，即姿势不稳，也常被提及，但是这种症状通常直到病程较晚期才会出现，因此没有被纳入任何一个已发布的PD诊断标准中