Question

想不开的时候，感觉活着没什么意义，这是不是有抑郁症的表现？

Answer 1

想不开属于钻牛角尖。

感觉活着没有什么意义属于一种想法。

是不是有抑郁症的表现，取决于专业医师评估和判断。

现实中这在人类 社会 里的个人身心感觉，很多人都会有。

建议不要对号入座的同时，也不要掉以轻心。

供参考。

也不一定，起码如果单纯就是想不开的时候，才会感到活着没什么意义，那我想包括我这个精神科医生在内，很多人都有过类似的经历，能说我们都是抑郁症吗？别人我不知道，但我可以判断自己的精神状态，我指定不是抑郁症。

关于抑郁症，我想说的是，这是一种长时间的 情感 状态，对任何一名抑郁症患者的影响都很深远，所以大多数时候抑郁症患者的症状都会表现为一种慢性迁延的状态。而你提到只有在想不开的时候才会有这种感到活着没有意义的感觉，起码这一定不是一种长时间的持续状态，所以我更愿意将其称之为抑郁情绪，而非抑郁症。

与抑郁症相比，抑郁情绪持续的更短，抑郁的程度更轻，很少有涉及我们身体的躯体化症状，比如长时间的存在植物神经紊乱表现。所以抑郁症是持久的 情感 低落表现，而抑郁情绪一定不会持久。

另一个明显的区别是抑郁症对患者的生活影响会很明显，这也是为什么抑郁症患者很多都没办法坚持原本的学习或者工作的原因。随着抑郁症状的加重，他们会感到明显的力不从心，甚至连思考都变得不那么简单，记忆力下降，注意力不集中，原本简单的问题都变得需要反复思考确认。

而如果只是在某些“想不开”的时候才会感受到明显的抑郁情绪，那么也就是说抑郁情绪是偶尔出现的，不会对正常的生活造成明显的影响，更不会因此不能坚持工作和学习。

所以你描述的情况很大概率不是抑郁症，当然，如果你总是想不开，那么可能你的抑郁情绪就越来越频繁，越来越严重，也是有可能向抑郁症的方向发展的，这样的情况可能要另当别论。

感冒了可能会打喷嚏，但打喷嚏不一定是感冒，根据最新修正的DSM5的抑郁症标准来看，反复的出现自杀的倾向，有可能是抑郁症的表现，就好比说你打喷嚏，有可能是感冒引起的！这只是众多症状中的一个，一个标准是不能够作为判别抑郁症的标准的！如果有以下5种症状，至少持续的时间超过两个月以上就可以基本判定为抑郁症。

1失眠或者嗜睡2抑郁心境负向情绪郁郁寡欢，长时间处在负向情绪区间很难走出来。3近期体重突然增加或者急剧下降，暴饮暴食，并伴随肠道紊乱震颤，或者植物神经紊乱症状。4行动迟缓，注意力难以集中，伴随神经衰弱，易激惹。5记忆力减低，活动减弱，兴趣减少。6反复出现自杀的倾向，没有具体计划自杀意念或者企图。7自责自罪过分的否定自己。8头脑思维泛化过度，沉浸于头脑思维当中，塑造作为受害者的形象。

当然最终还是以医院的确诊作为标准。尽量不要对号入座，处在抑郁状态时候，从生理层面来讲是神经递质摄取不平衡所导致的以持续的负向情绪为特征的心境障碍，生理治疗往往是平衡神经递质的摄取，心理治疗是基于神经递质假设的基础上！

感觉活着没什么意义，更多的表现在人的心理活动上，而不是生理症状上。这种状态在意识疗法里面称之为心理亚 健康 状态，它未必会以抑郁症症状的形式体现在你的躯体上，我们漫长的人生当中始终会有那么几个时刻。始终会感觉活着没有意义。这就是马斯洛需求层次理论里面提到的人的5个层次的需求，当我们满足了基本的生理层次的需求的时候，比如吃穿住行食色性的解决后。我们就向心理精神层次需求进发。

你会发现这已经不再是生理学层面，而是心理或者是哲学层面:那就是人活着的意义。意识疗法提到:人不是一堆碳水化合物，也不仅仅像动物那样只满足于自己本能欲望的需求。而人有学习思考的能力，学习思考的目的就是自我价值实现的途径，人为什么要学习其他的动物不要学习。动物很多时候是天性使然，因此不会存在心理问题，因为人要不断的去满足自我实现的要求，这就会给自己无形当中增加很多压力。

当你想要成为的自己，跟你当下的自己产生很大的裂缝的时候，你就会焦虑，这个裂缝有多大，焦虑就有多大。到最后你发现这个裂缝实在难以弥合的时候，你很难活出自我的时候。你就会有一种强烈的失落感:活着没有什么意义！有人因此郁郁寡欢，耿耿于怀，肝郁气滞。

历史 上也有类似的典故，比如说周瑜长时间跟诸葛亮斗智斗勇。诸葛亮三气周瑜，周瑜怒气填胸坠于马下，发出感慨:既生瑜何生亮。我们觉得活着没有意义，是因为我们经常的向外去比较。把别人的目标当成自己的目标，看见别人锦衣玉食夜夜笙歌，当成了自己的目标。而自己的能力又不足以支撑起这样的目标，痛苦在所难免，内心也不得宁静，很煎熬很喧嚣。

在意识疗法里面把活出自我，作为疗愈的终极目标，一个活出自我心理肯定是 健康 的满足的跟宁静的！所以如何活出自我意识疗法有三个步骤：首先你要向内看。头脑小我驱使你向外，自我驱使你相内，相外是欲望，向内才是自我，你要学会守住内心，从现在开始喂养你的自我。

第2个步骤你必须活在当下，将你的目标设定在当下，感知当下，人不可能通过头脑活在当下。那你在当下完成了你的目标，你就会获得一点满足感。大的目标是由无数小的目标构成的，将来再宏伟的蓝图也是一个当下每一个细节所组成的，所谓不积细流无以成江海，不积硅步无以至千里。

第三个步骤就是去感知去经历，一个人如果不去感知不去经历，他就不知道自己活着的意义，他就找不到自己在这个世界的价值究竟是什么，那不过就是头脑的胡思乱想，跟虚无缥缈的梦境罢了。会一如既往地活在镜花水月当中，感叹人生如梦，觉得活着没有任何的价值。

当然这三个步骤只是理论上的方向。意识疗法包含了一系列的方法，这些方法包括了观呼吸静坐和经行合一，帮助我们如何从意识到觉知再到观照的境界，最后达到不困于情不惑于心，出离头脑活在当下，活出自我的目的。

这不是仰郁症状啊！是郁闷了心情不好啊！是闷骚闷热死了啊！是心烦烦脑烦躁躁躁狂躁动啊！是犹豫不决疑惑疑问啊！释怀释放压力，不要闹情绪冲动闹腾腾闹折离折腾折磨，磨磨唧唧，唧唧歪歪的。应磨叽磨合要求，磨合磨练，放松紧张心情好点就行啊！

1、心慌，胸闷：

你可能经常感到胸闷和恐慌。去医院检查经常也找不到原因。

2、胃口改变：

抑郁会导致食欲增加或下降，因此抑郁症患者可能会增加或减轻体重。

3、郁和哭泣是抑郁症的症状。

然而，许多抑郁症患者感到麻木，而不是悲伤。

4、疲乏或浑身无力：

大多数抑郁症患者都有不同的身体症状，全身感觉不舒服。

5.在日常活动中缺乏兴趣/乐趣和动力：

抑郁使人们对通常被认为重要的东西漠不关心。你可能不得不强迫自己去做你需要做的事情。即使是一件小事也似乎是一种负担。许多抑郁症患者说他们感到无聊和懒惰，尽管他们没有睡眠问题，但他们总是很累。减少性兴趣也是常见的。

6、睡眠问题：

许多抑郁症患者患有失眠，通常表现为难以入睡，睡眠浅，梦多，容易醒来，而且很早(凌晨2点到3点醒来，也很难入睡)。早醒常常是抑郁症患者的特征症状之一。其他抑郁症患者可能睡得太多，或者除了正常的夜间睡眠外，他们可能还需要有规律的睡眠。

7、焦虑或坐立不安：

抑郁症患者往往焦躁不安，有时达到激动的程度。焦虑会引起不耐烦和愤怒，即使压力低，也很难应付。

8.感到内疚、感到无用和没有安全感：

抑郁患者通常会对自己、周围的世界和未来感到消极。他们可能对过去感到内疚。许多抑郁症患者感到无用，认为抑郁症是对他们做或没做的惩罚。抑郁会导致不安全感和对他人的依赖。它也会导致邋遢和缺乏个人卫生。

9.注意力集中困难和思维正常：

抑郁使人很难清晰地思考，甚至很难做出微小的决定。抑郁症患者往往很难集中注意力。当病人在工作和日常生活中变得效率低下时，就会产生挫折感和厌恶情绪。

10、自杀念头：

许多患有抑郁症的人想要死来减轻他们的痛苦。病人常常有死亡的想法和行动来结束痛苦、痛苦和困惑。提醒，如果你想伤害自己和他人，请立即前往正规医院进行咨询。

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想不开的时候，感觉活着没有意思，这是一种状态，这种状态在正常人哪里有时候也会出现，虽然这个症状状态是抑郁症症状状态里面的一个，只是只有这一个症状状态是不能确诊抑郁症的。

抑郁症症状（科普）：

1.心境低落

主要表现为显著而持久的 情感 低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。

[其他症状]1.认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者 社会 功能障碍，而且影响患者远期预后。

2.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

我不知道提这个问题的是哪个年龄段的小哥哥或者小姐姐。但是就我个人经历而言的话，我当时考研的时候的确经历过，就是自我封闭的那个阶段。因为当时考研压力还是蛮大的。说就是，而且我自己就是搬出宿舍，然后自己租了一个小房子。自己在那。自己就是三点一线的生活。然后大概一个多星期嘛，自己就进入了那个封闭的状态。后来我是这样出走出来的就是你，嗯，多跟同学朋友沟通。做自己喜欢做的事，吃自己喜欢吃的东西。听听歌，跑跑步，然后放松放松。你不要一直自己闷在家里。这样无论是谁都会自我封闭的。希望我的建议能够对你有所帮助。

人这一生，没有一帆风顺的，总是会经历曲折坎坷，只是有的人面对的困难小，或有人帮助，他能很快度过，而有的人总会经历坎坷，一波未平一波又起，好像老天都与他做对。

其实人的一生说长也长，说短也短，明天和意外不知哪个先来，面对生死时，什么困难都是小事了……

有人会说我一身病痛，生不如死呢？中国人相信命运轮回，人的遭遇都是命中注定，抗争不了，何不换个思维，看开一点呢！

想不开就不想活，时间长了，肯定要出问题，自己承受不了，找朋友聊聊，最好还是看看专业医生，其实你现在的生活，是很多人羡慕的生活……

之前看过采访俞敏洪的视频，差点被抢劫杀人的那一次，他说人生下来就是受苦的，无论你多么有钱都有烦恼，能力越大，责任越大，烦恼越多，困难越多，但要相信都是暂时的！

想不开属心阳受损，拍打命门，肚脐各30至300下，几天就好了。