Question

请问间质性肺炎怎么办,,怎么样才可以知道答案呢？

请问间质性肺炎怎么办,,怎么样才可以知道答案呢？

Answer 1

患者出现气短，干咳，或者呼吸困难的时候，来就诊，这时候患者如果症状已经很明显的时候，它如果是间质性肺炎，他肺里已经有一些不可逆性的损害已经发生了，这时候依然要就诊，需要医生去干什么？医生会根据他的情况，进行相关的检查。医生可能会询问他的病史，有一些疾病史，或者用药的历史，然后给他做一些影像学的检查，抽血验证一下自身免疫病的相关检查。医生会根据上述的病史体征，实验室检查和影像学检查，大概的判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。
如果判断出是有一些继发性，我们要把原发病找出来，针对原发病治疗，在原发病的基础上再辅助于间质性肺炎的治疗，目前间质性肺炎的治疗没有特别好的疗效，没有特别好的特效药，然后我们现在临床用到的可能是主要是尼达尼布和吡非尼酮，对间质性肺炎的进展有一定的控制，还可以辅助于乙酰半胱氨酸，这样的抗氧化剂，同时还有一些辅助的中药可以选择。患了间质性肺炎需要对因治疗，部分类型的间质性肺炎需采用糖皮质激素，联合免疫抑制剂治疗。特发性肺纤维化和某些类型的继发性间质性肺炎可采用抗纤维化药物治疗。必要时机械通气纠正缺氧，平时多做康复和功能锻炼，控制碳水化合物的摄入，补充蛋白质。

Answer 2

一、间质性肺炎的西医疗法
1.糖皮质激素：间质性肺炎患者一般可服用强的松进行治疗，具体用药量为30-40mg/日，可以分3-4次服用。而如果病情比较严重，就需要静脉注射甲基强的松龙。
2.其它对症药：患者可搭配服用小剂量的免疫抑制剂帮助控制症状，主要可口服硫唑嘌呤、环磷酰胺以及雷公藤多甙。如果有肺纤维化的病症并发发作，就需要服用抗纤维化药物来治疗。
二、间质性肺炎的中医疗法
1.风热袭肺型：该病患者可以采用中医辨证疗法来治，如果检查发现是属于风热袭肺型，患者就需要坚持以疏散风热和清肺解表为原则进行调理，此时主要可以使用银翘散加减。方剂当中的常用药物有金银花、连翘、竹叶、荆芥、薄荷、淡豆鼓、牛蒡子、桔梗、芦根、甘草等。如果存在有内热旺盛的症状，就可以加入黄芩和鱼腥草。
2.邪热壅肺型：邪热壅肺往往可导致间质性肺炎的发作，此时需要以清宣肺热和化痰降逆为主要原则进行治疗。建议可用水煎服麻杏石甘汤以及苇茎汤，需要使用到麻黄、杏仁、生石膏、甘草、芦根、冬瓜仁、桃仁、生薏苡仁以及黄芩等中草药。
3.热毒内陷型：如果患者是热毒内陷型，就应该服用具有清营开窍和解毒化痰一类功效的方剂来调理，主要可服用清营汤加减。此时需要使用到的中草药主要包括犀角、生地、玄参、麦冬、丹参、黄连以及金银花等。