Question

睡前总要上一次厕所是强迫症吗？

Answer 1

临床上我们诊断强迫症需要有三个基本特征：（一）主观上受强迫的体验；（二）主观上感到必须加以意识的抵抗；（三）有症状自知力；这三个特征缺一不可。

主观上感受 强迫的体验和意识的抵抗是同时发生的 ，它们构成了强迫现象的两个侧面，其实 如果主观不加以意识的抵抗，强迫症患者时不会有痛苦、强烈的体验的 。我们 每个人都有自我强迫 ，有的时候会反复考虑自己出门时有没有锁门，有没有关窗，家里的电源有没有拔掉等等；如果 只强调主观上受强迫的体验，强迫症状与烦恼便无法区分，与强制现象也无法区分；正是因为强迫与反强迫的尖锐对立构成了痛苦的心理冲突 ，换句话说，强迫症状是心理冲突最典型的形式。

说到强迫症状我们会分出 原发性强迫症状 和 继发性强迫症状

原发性强迫症状主要有五种表现

继发性的强迫症状有两种表现

临床上我们遇到的强迫症病人主要可分为三组，第一，洗涤者，这组人群比较多见，几乎占据全部病人的一半；第二，检查者，约占全部病人的四分之一；第三，没有强迫动作的纯强迫症者，占全部病人的四分之一 。

强迫症最常见的并发症是抑郁，而抑郁症病人中不少有强迫症状。在治疗抑郁症的新型抗抑郁药物中，有些药物也在治疗强迫症方面疗效显著。至于抑郁症和强迫症之间是否存在一定的关系，现在众说纷纭，还有待进一步研究。虽然强迫观念和妄想的鉴别在多数情况下较容易，对自身疾病有无明确认识能力是主要的鉴别要点。但是，长期存在的强迫观念有时逐渐向妄想转变，开始是批判力的削弱，后来完全消失，病人对歪曲的想法确信不疑。而在精神分裂症的患者中，约有3.5%的患者出现过强迫症状，这些数据可以告诉我们，强迫症与妄想以及精神分裂症之间事实上联系的轮廓。

强迫症作为精神科的重性精神疾病，确实在治疗上困难重重，除了应用精神科的药物对症治疗外，目前临床应用最广的便是认知行为治疗，采用逐级暴露和反应预防的方法，辅助药物治疗，对强迫症患者疾病的缓解疗效显著。

您的问题稍微有些奇葩，但也是关注精神 健康 。

强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，上厕所属于行为方面。判断一种行为是不是强迫症，是要看其意识强迫和反强迫是不是并存，意识和行为是不是有实际意义，有没有违背自己意愿，有没有影响到自己的日常生活。比如您所问的，睡前上厕所是不是导致了您在“去还是不去”之间的徘徊，这种行为或想法是不是受到您自身的控制，如果您始终无法控制，二者强烈的冲突让您感到巨大的焦虑和痛苦，影响到了您正常的学习工作、人际交往、生活起居。我说的更加通俗一些，在您没有尿意的情况下，您是不是非得睡前上厕所，如果不去，就无法入睡；即使是入睡，在第二天也会反复想起昨天晚上睡前没有上厕所，无法专心学习、工作。如果这种现象存在，属于强迫症表现。

下面我借用一下百度百科中关于强迫症的临床表现：

人们在某些行为或想法面前，或多或少都有些强迫表现，只要是没有影响到自己正常的生活就是可以接受的。（医学界 杜华阳作者）

这个如果不是不上感觉很别扭的话应该不是强迫症，只是为了能睡个好觉，一觉睡到大天亮，而不用半夜起来去厕所。