Question

前列腺炎如何根治？

前列腺炎如何根治

Answer 1

急性细菌性前列腺炎应采用抗菌药控制感染、予退热止痛治疗，此外还鼓励患者积极卧床休息、多饮水。
少数伴尿潴留
者可采用导尿术
或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。
极少数形成前列腺脓肿，需手术切开引流。
需要注意的是，急性期务必治疗彻底，否则易转变为慢性前列腺炎。
导尿术
一种将导尿管插入尿道，进行膀胱减压的方法。
耻骨上膀胱穿刺造瘘
耻骨上膀胱穿刺造瘘适用于经尿道导尿有禁忌或插管失败的尿潴留患者。与经尿道导尿相比，该方法泌尿系感染发生率相对较低，且不会发生尿道狭窄
。另一优点是可以夹管而不需拔管试行排尿，这样就避免了排尿失败后再次置管。
前列腺炎有哪些一般治疗措施？
戒酒、不进食辛辣刺激食物；
避免憋尿、久坐，注意卧床休息；
行软化大便治疗；
定期做前列腺按摩（急性前列腺炎患者禁做）；
注意保暖，必要时可在医生指导下行会阴部热敷、热水坐浴
、理疗
等。
多学习、了解前列腺炎诊疗相关知识，必要时进行心理和行为辅导。
前列腺炎有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
根据前列腺炎的分型，药物治疗要点如下。
急性细菌性前列腺炎（Ⅰ型）
即刻静脉注射广谱抗菌药，迅速控制炎症，常用的抗菌药包括广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖苷类或氟喹诺酮类。
在获得患者细菌培养结果后，再选择针对性更强的敏感抗菌药静脉注射治疗。
待发热症状改善后，可改为口服抗菌药治疗。
可以联合用药或交替用药，以防止耐药性。
抗菌药应遵医嘱使用，足量、足疗程，避免滥用。
慢性前列腺炎
Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎
根据细菌培养结果和药敏试验，选择敏感抗菌药控制炎症。常用的抗菌药包括左氧氟沙星
、阿奇霉素
、多西环素
等。
口服α受体阻滞剂（如盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪）6~12周，改善疼痛或排尿症状。治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。
非甾体类抗炎药（如塞来昔布
）为经验性用药，有助于改善疼痛或不适症状。
伴有膀胱过度活动症
表现且无尿路梗阻的患者，可使用M受体阻滞剂托特罗定或索利那新治疗，改善排尿症状。