Question

孩子肚脐周围疼痛应该怎么治疗？

Answer 1

你提的问题可能不会是肚脐或者周围的皮肤痛，而应该是以肚脐为中心的腹痛。临床上简称脐周痛。

儿童脐周痛最常见于急性胃肠炎，急、慢性肠炎，肠痉挛，肠蛔虫症，肠系膜淋巴结炎，慢性阑尾炎以及肠功能紊乱，菌群失调，受凉，肠道息肉、憩室等。而急性肠梗阻、急性阑尾炎、肠套叠、腹膜炎等属于急腹症，因为起病急、病情重，可能先到医院去了，没有时间在这里询问治疗方法。我现在只谈常见慢性脐周痛的治疗。

对于慢性脐周痛首先要查清原因。胃肠炎、肠功能紊乱一般有大便不正常；蛔虫症常有磨牙、睡眠不好；肠系膜淋巴结炎常与感冒同时出现；肠息肉和憩室常有便血。可先简单做一下血常规，粪常规(包括查蛔虫卵、潜血)，腹部彩超、透视等等，必要时进一步做肠镜、CT等检查。

如果发现有虫卵，那就驱虫治疗；如果粪检有白细胞或少量脓细胞，那就是肠道炎症，用一点肠道消炎药；粪便潜血阳性，要考虑肠息肉憩室，需要做肠镜检查；如果血象白细胞高或伴有感冒症状，有可能是阑尾炎或肠系膜淋巴结炎，也要进行抗炎治疗；如果各项检查都正常，就按照受凉、消化不良或菌群失调、肠功能紊乱治疗。

平时注意腹部保暖，可使用肚脐贴、艾灸、益生菌制剂，也可用一点附子理中丸（可捣烂敷脐），饮食上多加点生姜，另外羊肉萝卜汤有温中散寒助消化作用，可以多吃一点。平时少吃生冷刺激食物。

儿童脐周疼痛怎么治疗？

儿童脐周疼痛要针对引起疼痛的原因进行治疗，无法单纯针对脐周疼痛进行治疗。儿童脐周疼痛可以因多种疾病引起，如果盲目给孩子止痛可能会掩盖病情，造成严重后果。

儿童脐周疼痛的原因有很多，应找到引起疼痛的原因，做相应的处理。

急性胃肠炎：不注意饮食卫生，吃了被病原体污染的食物，或者食物过凉、不易消化等，都可能引起。如果腹痛不严重，没有严重呕吐、腹泻和发热，可以只吃少量流食让胃肠休息一天，多数可以好转。如果有腹泻，要给孩子喝口服补液盐。

肠道寄生虫：蛔虫等寄生虫也可引起脐周疼痛。这种疼痛虽长期存在但并不剧烈，多可以忍受。长期出现这种情况要带孩子到医院化验一下大便。

感冒引起的腹痛：儿童患感冒、发热时也可以出现腹痛，甚至有恶心、呕吐和腹泻，这种情况可以针对感冒进行治疗，痊愈后腹痛会自然消失。

肠道疾病和其他疾病：阑尾炎、肠扭转、肠梗阻、肠套叠等也会出现脐周疼痛，某些全身性疾病如过敏性紫癜等，也会引起脐周疼痛。这种情况需要由医生检查并确诊后进行治疗。

儿童如果偶尔出现脐周疼痛，一两天即恢复正常，可以暂时观察；如果经常出现脐周疼痛，或者疼痛剧烈不能缓解，应带孩子到医院检查一下，防止腹痛因严重疾病引起而未能及时发现和治疗。

本内容由中日友好医院 儿科 主任医师 王志新审核

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孩子脐周痛，多数为肠痉挛，需要严格控制饮食，生冷刺激的，凉辣酸甜的，进食规律，不要过饱！个别严重的会有肠系膜淋巴结肿大，持续疼痛，炎症可酌情使用消炎药，镇痛药！如果疼痛不能缓解，要医院就医，排除肠梗阻，肠套叠等情况

在肚脐处整个腹部用手掌轻轻按摩，越轻越好，每次五分钟到十分钟，最多三天就可以不痛。